y"> Для дослідження периферичного кровопостачання молочних залоз оцінюють стан медіальних і латеральних гілок призводять грудних артерій. Для отримання даних про кровотоці в медіальних грудних артеріях датчик поміщають у 2-е або 3-е межреберье поруч з грудиною. Для отримання інформації щодо латеральної групи грудних артерій датчик переміщують по латеральної грудної лінії від 2-го до 6-го міжребер'я. Проблемою оцінки нормального кровотоку в судинах молочних залоз займалися як зарубіжні, так і вітчизняні автори. При цьому в якості норми розглядаються такі дані (табл. 1, 2).
При допплерсонографіі молочної залози здорових жінок у різних вікових групах виявляють:
· рівномірний розподіл дрібних судин по всій паренхімі залози;
· «пилкоподібний» і «артеріальна» тип допплеровских кривих;
· варіабельність показників лінійного і об'ємного кровотоку залежно від вікових особливостей та функціонального стану молочних залоз з тенденцією до збільшення показників в передменструальний період в дітородному віці і до зниження - після менопаузи.
В середньому в незмінених молочних залозах діаметр артерій коливається від 0,5 до 1,1 мм, максимальна швидкість кровотоку - від 0,08 до 0,12 м / с, об'ємний кровотік - від 0,01 до 0,014 л / хв. За літературними даними, у віковій групі старше 50 років частота народження допплеровских кривих з низькими індексами опору і прискорення збільшується при склерозуванні артерій. При вагітності та лактації кровопостачання молочних залоз посилюється, що відображає збільшення загальної кількості судин в молочних залозах. В цілому для всієї «норми» характерні:
· пилковидні криві з низьким індексом опору і систолічним прискоренням, що перевищує діастолічний;
· артеріальні криві з високим індексом опору і прискоренням;
· практично не розрізняються під час систоли і діастоли;
· нормальні венозні допплерівські криві характеризуються відсутністю сістолодіастоліческій коливань.
Пр?? виявленні об'ємного утворення або іншого виду патологічного процесу в молочних залозах, додатково оцінюється кровотік в цій зоні в порівнянні з симетричним ділянкою здорової залози. Як нормальні судини паренхіми, так і судини, що утворилися в результаті неоангіогенезу, мають дуже маленький просвіт і відповідно швидкості. У зв'язку з цим для оцінки таких судин найбільш ефективна методика енергетичного Допплера <# «justify"> 8. Протокол УЗД при мамографії
Протокол УЗД при мамографії включає кілька обов'язкових пунктів:
· ПІБ, дата народження, дата дослідження.
· Назва та опис УЗ сканера, використовувані датчики.
· Фаза менструального циклу, вказівку дня МЦ.
· Використовувана гормональна терапія (якщо такий факт є).
· Наявність вагітності та лактації.
· Ступінь чіткості диференціації тканин, що формують молочні залози.
· Стан шкіри, паренхіми, жирової тканини, соска і молочних проток.
· Тип будови молочної залози.
· Наявність утворень або ділянок (зон) з порушеною ехоархітектонікой.
· Ехографіческое опис виявлених змін в...
