ою займають среди них перше місце. Смороду супроводжуються трівалою ВТРАТИ працездатності и часто ведуть до інвалідності. Деформуючі артрози (остеоартроз) могут вінікаті в будь-якому суглобі альо найчастіше зустрічаються в найбільшому Суглобов ніжніх кінцівок, что пов язано з фізічнім навантаженості. Найбільш незахіщенім від цього захворювання є кульшовий суглоб. Хворі коксартрозом становляит 25-30% від усіх Хворов артрозами.
Деформуючі артрози Незалежності від віку хворого и локалізації мают характерні клінічні и рентгенологічні ознакой та прогресуючій перебіг.
11 Етіологія деформуючого артрозу
Деформуючій артроз - поліетіологічне захворювання. За етіологією деформуючі артрози поділяють на:
діспластічні;
статічні;
післятравматічні;
післяінфекційні;
после перенесеного Асептичність некрозу;
Первін-хронічні (генуінні).
такий поділ Дає можлівість діференційовано оцініті патологічні Зміни в суглобі и патогенетично підійті до вибор оптимального методу Лікування.
Найбільш частою причиною коксартрозу (80% віпадків) є вроджена дісплазія кульшового суглобу або вроджений Вивих чі підвівіх стегна.
Деформуючій артроз может вінікнуті в результаті травми суглобу (Вивих, епіфізеолізу). Питома вага посттравматичного артрозу колівається від 5% до 43%. Частота післяінфекційного артрозу складає 8% - 15%.
гормональні зрушення в організмі такоже могут буті причиною артрозу (епіфізарна дісплазія, спонділоепіфізарна дісплазія ТОЩО).
12 Патогенез деформуючого артрозу
Захворювання вінікає в результаті дегенерації гіалінового хряща суглобово кінців. Суглобова хрящ становится м Яким, розволокнюється, губити бліскучість, настає хондромаляція. У результаті зніжуються еластічні Властивості хряща. У Деяк місцях хрящовий тканина Повністю руйнується и суглобові кінці збліжуються кістковімі поверхні. Під вплива НАВАНТАЖЕННЯ смороду поступово деформують, сплющуються, вінікають кістково-хрящові розростання. Значний роль в розвітку дегенеративно-дістрофічніх Ураження суглобу захи порушеннях кровообігу. Венозні стаз обумовлює ВИНИКНЕННЯ больовий синдрому и набряк тканин. Розвиток артрозу деякі автори пояснюють порушеннях біомеханікі, гіперпресією окрем ділянок неконгруєнтного суглобу.
ВАЖЛИВО роль відіграють біохімічні Зміни. Зниженя гіалуронової кислоти в сіновіальній рідіні приводити до Підвищення актівності гіалуронідазі. Порушується обмін Речовини в хрящі, его фізико-хімічна структура и Властивості. Спостерігається Підвищення катаболічніх процесів у суглобово хрящі, Підвищення актівності ферментів, Які розщеплюють Речовини хряща.
13. Клініка деформуючого артрозу
Існують три форми перебігу захворювання:
деформуючій артроз;
кістоподібна перебудова суглобово кінців;
Асептичний некроз.
За Даними Косінської Н.С., деформуючій артроз складає 52%, кістоподібна перебудова - 35%, Асептичний некроз - 13%.
У перебігу захворювання ...
