> На глибокій поверхні дельтоподібного м'язи a. circumflexa humeri posterior анастомозує з a. circumflexa humeri anterior, що приходить також з пахвовій ямки, але по передній поверхні хірургічної шийки плеча. Обидві артеріїанастомозуючих також з дельтоподібного гілкою a. thoracoacromialis. Ці анастомози забезпечують колатеральний кровообіг при скруті кровотоку по пахвовій артерії на ділянці між грудоакроміальной артерією і обома артеріями, які огинають плечову кістку. Важливим анастомозом є також анастомоз між дельтоподібного гілкою грудоакроміальной артерії і однойменної гілкою глибокої артерії плеча. Цей анастомоз відіграє важливу роль при скруті кровотоку в пахвовій - плечової артерії на ділянці між подлопаточной артерією і глибокої артерією плеча.
. Плечовий суглоб, articulatio humeri
Плечовий суглоб розташовується під опуклістю дельтоподібного м'яза. Він пов'язує плечову кістку, а через її посередництво - всю вільну верхню кінцівку з плечовим поясом, зокрема з лопаткою.
Зовнішні орієнтири. Насамперед, це дельтовидні м'яз. Практично завжди можна визначити sulcus deltopectoralis і пальпувати задній край м'яза. У всіх людей незалежно від розвитку підшкірної жирової клітковини можна пальпувати acromion, особливо його задній кут. Нижче зовнішньої частини ключиці, в глибині sulcus deltopectoralis, пальпується processus coracoideus. Суглобова щілина проектується спереду на верхівку клювовидного відростка, зовні - по лінії, що з'єднує акроміальний кінець ключиці з дзьобовидним відростком, ззаду - під акроміоном, в проміжку між акроміальной і остистой частинами дельтоподібного м'яза. Сочленяющимися ділянками є суглобова западина лопатки, cavitas glenoidalis, і головка плечової кістки, caput humeri. Над верхнім краєм западини знаходиться надсуглобного горбок, tuberculum supraglenoidale, місце прикріплення сухожилля довгої головки m. biceps brachii. У нижнього краю суглобової западини мається подсуставного горбок, tuberculum infraglenoidale, від якого бере початок довга голівка m. triceps brachii. Від верхнього краю лопатки поблизу від суглобової западини відходить клювовідниє відросток, processus coracoideus. Цей відросток служить місцем початку двох м'язів: m. coracobrachial і caput breve m. bicipitis brachii. Крім м'язів, від відростка відходить зв'язка, lig. coracoacromiale, натягнута між зовнішнім кінцем клювовидного відростка і середньою частиною внутрішньої поверхні акроміального відростка лопатки. Зв'язка щільна, шириною 0,8-1 см, має білястий колір. Перебуваючи над суглобом, ця зв'язка разом з акроміальним і дзьобовидним відростками утворює звід плеча. Звід обмежує відведення плеча вгору в плечовому суглобі до горизонтального рівня. Вище кінцівку піднімається вже разом з лопаткою.
У плечовому суглобі є велика невідповідність між майже плоским суглобовим кінцем лопатки і кулястої голівкою плечової кістки. Ця невідповідність в деякій мірі згладжується хрящової суглобової губою, labrum glenoidale, яка збільшує обсяг западини без обмеження рухливості, а також пом'якшує поштовхи і струси при русі головки. Проте, залишається неконгруентність є причиною вивихів плечової кістки, які відбуваються частіше, ніж в будь-якому іншому суглобі.
Суглобова капсула плечового суглоба вільна і відносно тонка. Вона прикріплюється на лопатці до кістковому краю суглобової западини і,...
