взаємовідносин «медичний працівник - хворий», є емпатія - здатність до співчуття, співпереживання, співчуття, своєрідна психологічна «включеність» у світ переживань хворого. Сучасне поняття емпатії як осягнення емоційного стану, проникнення, вчувствования у внутрішній світ іншої людини припускає наявність трьох видів емпатії:
) емоційної емпатії, заснованої на механізмах ототожнення та ідентифікації;
) когнітивної емпатії (пізнавальної) емпатії, що базується на інтелектуальних процесах (порівняння та аналогії);
) предикативной емпатії - виявляється в здатності до прогностическому поданням про іншу людину, заснованому на інтуїції [28].
Емоційне співучасть, на думку М.М. Петрової, допомагає встановити психологічний контакт з хворим, отримати більш повну і точну інформацію про нього, його стані, вселити впевненість у компетентності медичний працівника, в адекватності здійснюваного ним лікувально - діагностичного процесу, вселити віру в одужання. Емпатичних якості медичного працівника можуть бути корисні у випадках невідповідності пропонованих хворих суб'єктивних ознак тих чи інших симптомів об'єктивної клінічній картині захворювання: при аггравации, диссимуляции і анозогнозии, а також у випадках симулятивного поведінки. Однак, при дуже високому рівні емпатії медичному працівнику часто властиво болісно розвинене співпереживання, тонке реагування на настрій співрозмовника, почуття провини через побоювання заподіяти іншим людям занепокоєння, підвищена психологічна вразливість і вразливість - якості, що перешкоджають виконанню професійного рольової поведінки, з недостатньою вираженістю таких властивостей, як рішучість, наполегливість, цілеспрямованість, орієнтація на перспективу. Надлишкове емпатичних залучення в переживання хворого призводить до емоційних перевантажень, емоційному і фізичному виснаженню [18].
В основі психологічного портрета медичного працівника лежить така психологічна характеристика особистості, як прагнення перебуває разом з іншими людьми, належати до якої-небудь соціальної групи, встановлювати емоційні взаємини з оточуючими, бути включеним в систему міжособистісних взаємин. У психологічній літературі ця психологічна риса позначається терміном «аффилиация». Так, на думку Є.П. Ільїна, в діяльності медичних працівників, яка відрізняється тривалістю і інтенсивністю різноманітних соціальних контактів, ця риса допомагає зберегти живе зацікавлене ставлення до пацієнтів, прагнення допомагати їм і співпрацювати з ними, а також захищає від професійних деформацій, байдужості і формалізму, утримує від такого підходу до хворому, коли він починає розглядатися як безособове анонімне «тіло», частина якого потребує терапії [7].
На іншу важливу психологічну характеристику і складову психологічного портрета медичного працівника вказує Б.А. Ясько. На його думку, емоційна стабільність - це особливе необхідну якість особистості медичних працівників, яке визначається в врівноваженості за відсутності імпульсивності, надмірної емоційної експресивності, зі збереженням контролю над емоційними реакціями і поведінкою в цілому. Емоційна стабільність допомагає медичному працівнику у взаєминах з хворим уникати «психологічних» зривів, конфліктів. Інтенсивні емоційні реакції не тільки руйнують довіру хворого, лякають і насторожують його, а й астенізірующіе, стомлюють. Навпаки, душевну рівновагу медичного працівника, його спокійна доброзичливість, емоційна стабільність викликає у пацієнта відчуття надійності, сприяють встановленню довірчих відносин [31].
А.М. Спринцюйтеся підкреслює, що в ситуації хвороби, як правило, підвищується рівень тривоги, що приводить до посилення емоційної нестійкості, що проявляється в дратівливості, плаксивості, запальності і агресивності. У більшості випадків спостерігається також астенія в якості однієї з найбільш поширених і неспецифічних форм психічного реагування на різноманітні внутрішні і зовнішні психогенні чинники. Хворі, з їх нестабільною психікою, тривожністю, невпевненістю, занепокоєнням, лабільністю емоційних реакцій потребують стабілізуючою впевненості медичних працівників [27].
Психологічною характеристикою, що бере участь у формуванні комунікативних копінг - ресурсів медичних працівників, є і сенситивность до відкидання. Здатність сприймати негативне ставлення оточуючих, на думку В.П. Андронова, є найбільш необхідною, тому зокрема у взаєминах з пацієнтами дана характеристика допомагає на певних етапах лікування, надає медичному працівнику своєрідну «зворотний зв'язок», що дозволяє йому корегувати свою поведінку у взаєминах з хворими. У теж час сенситивность до відкидання не повинна бути занадто високою. В іншому випадку вона сприяє зниженню самооцінки медичного працівника, блокує його аффілятівную потреба і в цілому знижує адаптивні і компенсаторні можливості. Висока чутливість до негативного ставлення з боку хворого змушує медичного працівника сумніватися у своїй професійній компетен...
