син може діяти при будь-якій системі фінансування охорони здоров'я. Для цього необхідне дотримання, як мінімум, двох умов:
. Орган управління охороною здоров'я відмовляється від прямого управління медичним закладом і будує відносини з ним на договірній основі.
. Медичний заклад володіє господарською самостійністю.
Чим більше ступінь незалежності сторін, тим ширше можливості здійснення контрактної моделі. У бюджетній системі важче забезпечити цю незалежність, оскільки найчастіше основна частина медичних установ належить державі. В системі ОМС потенціал реалізації контрактної моделі в принципі вище. Але і в цій системі не знімається питання про забезпечення реальної господарської самостійності державних і муніципальних ЛПУ. [10, с. 90-101]
2. Аналіз системи державного регулювання охорони здоров'я в Калузькій області
2.1 Сучасний стан охорони здоров'я в Калузькій області
У Калузькій області, як і в усьому світі, наростає глобальна епідемія неінфекційних захворювань, які є лідируючої причиною смертності та інвалідності і призводять до катастрофічних соціальних і економічних наслідків. Дев'ять з десяти смертей людей у ??віці до 60 років відбувається від судинних, онкологічних, респіраторних захворювань і діабету. Незважаючи на наявність факторів спадкової схильності, більшість неінфекційних захворювань формується поступово під впливом всіх особливостей життя людини - харчування, режиму фізичної активності, емоційного стану, наявності шкідливих звичок, а також під впливом соціальних факторів - умов праці та відпочинку. Сукупний вплив тільки поведінкових факторів ризику на розвиток неінфекційних захворювань величезне - від 61% при судинної патології до 35% при новоутвореннях. Так, зі зловживанням алкоголем пов'язано майже 12% всіх смертей, з тютюнопалінням - 17%, з незбалансованим харчуванням - майже 13%.
З метою забезпечення сталого соціально-економічного розвитку Калузької області пріоритетами регіональної політики повинні бути збереження і зміцнення здоров'я населення шляхом формування здорового способу життя, розвиток профілактичних заходів, підвищення доступності та якості медичної допомоги, особливо в амбулаторних умовах, поліпшення демографічної ситуації.
Ефективне функціонування системи охорони здоров'я визначається основними системоутворюючими факторами:
вдосконаленням організаційної системи, що дозволяє забезпечити активізацію профілактичної роботи в медичних організаціях з метою раннього виявлення захворювань, їх профілактики і надання якісної безкоштовної медичної допомоги всім громадянам в Калузькій області (в рамках державних гарантій);
розвитком інфраструктури і ресурсного забезпечення охорони здоров'я, що включає фінансове, матеріально-технічне та технологічне оснащення лікувально-профілактичних закладів;
наявністю достатньої кількості підготовлених медичних кадрів, здатних вирішувати завдання, поставлені перед охороною здоров'я в Калузькій області.
Калузька область має ряд особливостей, включаючи низьку щільність проживання населення (33,6 особи на 1 кв. км, у тому числі в 10 районах області - 10 і менше), висока питома вага сільського населення - 23 , 7%, вікову структуру населення (особи старше працездатного населення складають 24% від усього населення), ураження 16% території області радіоактивним забрудненням в результаті аварії на ЧАЕС. Розподіл області на муніципальні райони з вираженою диспропорцією за чисельністю (від декількох тисяч до 60000 населення), в кожному з яких є медична організація, призвело до того, що питома вага малопотужних центральних районних лікарень становить 83%.
Активна реалізація розпочатих в 2006 році пріоритетного національного проекту Здоров'я raquo ;, а в 2011 році - програми модернізації охорони здоров'я Калузької області на 2011-2012 роки, дозволила суттєво оновити інфраструктуру галузі, переоснастити амбулаторні й стаціонарні лікувально профілактичні заклади, ініціювати інформатизацію охорони здоров'я. Увага знову сконцентровано на організації первинної та швидкої медичної допомоги, соціальне положення і умовах роботи дільничних лікарів і фахівців амбулаторної ланки. Значно покращився стан здоров'я вагітних жінок, матерів, дітей до року. Всім калужанам, нужденним в отриманні високотехнологічної медичної допомоги, вона була надана. Розпочато системна боротьба з головними причинами смертності населення - судинними та онкологічними захворюваннями, дорожніми травмами, туберкульозом. Створені і функціонують центри здоров'я для дітей і дорослих. Удосконалюється наркологічна допомога.
Даний комплекс заходів вже призвів до суттєвих позитивних змін:...
