ша частина великих артерій кінцівок проходить через рухому частину суглобів. Перед згинанням кінцівки на місце згину кладеться марлевий валик, після чого артерія здавлюється, і кровотеча зупиняється. При кровотечах передпліччя на ліктьовий згин слід покласти марлевий валик, руку сильно зігнути в ліктьовому суглобі і підв'язати її косинкою.
При кровотечі плеча марлевий валик кладеться в пахвову западину, і плече туго прибинтовують до грудної клітки. При кровотечах гомілки марлевий валик кладуть 1) підколінну ямку, ногу сильно згинають у колінному суглобі, і гомілку прив'язують до стегна. При кровотечах стегна марлевий валик кладуть у паховий згин, бердо згинають, притягують до живота і туго бинтують. Замість марлі можна використовувати будь-який матеріал, у тому числі і одяг потерпілого. Накладення джгута. Джгут накладається лише в тих випадках, коли всі вищевказані способи зупинки кровотечі виявилися неефективними. Накладення джгута повинне застосовуватися якомога рідше, так як потерпілий зможе потрапити до лікаря досить нескоро. Якщо джгут тримати більше двох годин, то як правило кінцівку потрібно ампутувати.
Джгут являє собою еластичну гумову стрічку або трубку завдовжки близько півтора метрів. На одному її кінці є петлі, на іншому - гудзик, яка використовується для фіксації джгута. Джгут накладається на кінцівку, що має одну кістку (плече, стегно). Щоб уникнути пошкодження м'яких тканин джгут накладається поверх одягу або під нього підкладають м'яку матерію, кінцівку піднімають, накладають джгут - його розтягують і обмотують декількома турами навколо кінцівки, поки кровотеча не зупиниться. Обороти джгута не повинні накладатися один на одного. Самим тугим повинен бути перший тур. Кінці джгута фіксуються за допомогою петлі і гудзики (або ланцюжка і гачка). Після накладення джгута на рану кладеться стерильна пов'язка. Натяг джгута щогодини слід послабляти. Коли кінцівка почервоніє, і кровотеча відновиться, джгут затягують знову.
Еластичний джгут можна замінити не еластична матерією (косинкою, поздовжньо розірваним рушником). Матерію, також як і палять, кілька разів обертають навколо кінцівки, і її кінці зав'язують на міцний вузол, під який підкладають дерев'яну паличку і крутять її до тих пір, поки кровотеча не зупиниться. Потім для того, щоб джгут не розкрутився, один кінець палички засовують за джгут (матерію). Такий метод зупинки кровотечі називається закруткою. Закрутку кожні 15 хвилин слід послабляти, почекати, поки кінцівку почервоніє, а при відновленні кровотечі знову закрутити.
2.3 Травми голови
У разі несильних ударів до голови прикладається холод. На рани накладається давить. При пораненнях обличчя хворого укладають на спину, голову повертають на бік, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи. У разі струсу і забиття мозку обов'язковий суворий постільний режим. До голови прикладається холод. Хворого укладають на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами. Слід постійно стежити за пульсом і вимірювати кров'яний тиск. Від головного болю дається анальгін. Внутрішньом'язово вводиться 1 мл реланиума. У разі відкритих проникаючих переломів навколо рани накладається ватномарлевое кільце і поверх нього рана забинтовується. Хворих з забоєм мозку, переломами основи черепа, проникаючими переломами (навіть у випадку підозри) терміново госпіталізують в найближчому порту.
2.4 Травми грудної клітини
На місце забитого місця грудної клітини протягом першої доби прикладається холод, потім - тепло. Для зниження болю призначити анальгін по 0,5 3-4 рази на день. У разі струсу або здавлення грудної клітки показаний суворий постільний режим. Хворий укладається в напівсидячому положенні з підтягнутими ногами, зігнутими колінах. Під підколінні ямки кладуться валики. Для знеболення внутрішньом'язово вводиться 1-2 мл трамала, при необхідності ін'єкції повторюються. Для підтримки серцевої діяльності вводиться 2 мл 20% кофеїну. Рани обробляються і перев'язуються у звичайному порядку. При проникаючих пораненнях грудної клітки на рану негайно накладається стерильна широка герметична пов'язка для уникнення попадання повітря в плевральну порожнину. Шкіра навколо рани змащується вазеліном, на рану накладається стерильна марлева серветка, поверх неї кладеться шар вати, клейонка або подібний матеріал, і поверх наклеюються, широко охоплюючи всю грудну клітку, смужки пластиру. Вони наклеюються під час видиху.
Якщо хворий непритомний, його укладають зі злегка піднятою верхньою частиною тіла на пошкоджену бік, щоб покращився процес дихання в здоровій легені і зменшилися дихальні рухи на пошкодженій стороні. Для зменшення кашлю слід давати тусупрекс 0,02 в таблетках 3-4 рази на день. У всіх випадках травм грудної клітки слід постійно спостерігати хворо...
