го, стежачи за його диханням, пульсом, кров'яним тиском. Тяжких хворих терміново госпіталізують в найближчому порту.
. 5 Травми живота
Хворого укладають зі злегка піднятою верхньою частиною тіла і зігнутими в тазостегновому і колінному суглобах ногами, з підкладеними під підколінні ямки валиками. Для знеболення вводиться внутрішньом'язово 1-2 мл трамала, якщо біль не проходить, ін'єкції трамала повторити. На оброблену рану накладається стерильна пов'язка. Випали з рани органи назад не вправляються. Їх накриваються стерильною серветкою і живіт не туго перев'язується. Хворому можна давати пити, можна лише змочити губи і язик. Постійно стежити за пульсом, кров'яним тиском, станом живота. Хворого якнайшвидше доставити в найближчий порт для термінового операційного лікування.
. 6 Розтягнення зв'язок суглобів і розриви сухожиль
При ушкодженнях зв'язок гомілковостопного і колінного суглобів хворому призначається постільний режим. На ушкоджений суглоб накладається туга еластична пов'язка (на гомілковостопний суглоб - хрестоподібна, на колінний суглоб - колосовидная). Пошкоджену кінцівку вкладають вище. При розтягуванні плечового, ліктьового і лучезапястного суглобів руку слід підв'язати косинкою. На 3-4 години прикладається холод. Через кілька днів призначають теплові процедури (теплі ванночки), масаж, рекомендується рухати, вправляти суглоб. У разі розриву сухожилля хворого направити на хірургічне лікування.
. 7 Вивихи
Якщо хворого неможливо протягом 6:00 доставити в лікувальний заклад, слід спробувати вправити вивих щелепи, пальців, ліктьового суглоба, що повторюється вивих плеча. При цьому слід дотримуватися обережності, так як можливий і перелом кістки.
Для знеболення ввести внутрішньом'язово 2 мл трамала, після чого через 15-20 хвилин вправити вивих. Вправляючи вивих нижньої щелепи загорнуті бинтом великі пальці кладуть на корінні зуби. На нижню щелепу слід натиснути донизу і зробити поштовх тому. Після вправлення вивиху іммобілізацію не застосовують. Протягом декількох днів після цього хворому слід давати рідку їжу, каші. Вивих пальців вправляється шляхом відтягування, потім палець на кілька днів мобілізують.
Вивих ліктьового суглоба вправляється шляхом відтягування передпліччя вниз і вперед, а плеча вгору і назад. Після вправлення вивиху рука мобілізують на 1-2 тижні.
Звичний, повторюваний вивих плеча (коли потерпілий знає про попередньому вивиху даного суглоба) можна спробувати вправити способом Джанелідзе. Хворого укладають на той бік, де пошкоджена рука, рука повинна вільно звисати протягом 20-30 хвилин, поки не втомляться м'язи. Руку згинають у ліктьовому суглобі і, тримаючи за передпліччя, виробляють рух спочатку назовні (від грудей), потім всередину (до грудей). Під час цього вивих вправляється. Після вправлення вивиху руку на 5 діб иммобилизуют. Якщо вивих вправити не вдається, кінцівку мобілізують в примусі положенні, до місця вивиху прикладається холод, даються знеболюючі засоби. Хворого відправляють в найближчий порт.
. 8 Переломи кісток
) У разі відкритого перелому:
краї рани змочуються спиртом або спиртовим розчином йоду або на рану накладається стерильна пов'язка;
якщо рана сильно кровоточить і пов'язка просочується кров'ю, кровотеча слід зупинити за допомогою пов'язки, що давить, а в разі рясного кровотечі;
накласти джгут;
призвести загальне знеболювання;
кінцівку мобілізують, використовуючи шини Крамера або інші засоби;
) У разі закритого перелому:
проводиться загальне знеболювання;
кінцівку мобілізують.
При множинних переломах або при переломі великих кісток - внутрішньовенна крапельниця.
. 9 Опіки
Лікування опіків залежить від ступеня опіку і площі обпаленої поверхні тіла. На судні можна лікувати опіки першого та другого ступеня, якщо площа обпаленої поверхні не перевищує 10-15% від загальної поверхні тіла і немає опіків дихальних шляхів, обличчя, суглобів, промежини.
При опіку першого ступеня шкіра навколо обпалених місць змащується антибіотичною маззю або обприскується Оксициклозоль, пантенолом або іншими аерозолями. Для знеболення дається трамал в капсулах. Опік заживає через тиждень.
При опіках другого ступеня шкіра навколо обпаленого місця змащується спиртом. Бульбашки не проколювати. Місце опіку обприскати аерозоль Оксициклозоль або пантенола і накласти стерильну...
