етри), а при залишкових явищах запалення (стадія неповної ремісії) призначається, як правило, мінімальна дозування вправ.
Для кожного заняття, зазвичай на термін від 1-2 до 3-4 днів, складається перелік спеціальних вправ із зазначенням всіх параметрів фізичного навантаження Керуючись цим планом-програмою, методист ЛФК пропонує пацієнту виконувати зазначені вправи в певній послідовності, контролює правильність їх виконання і заносить результати в спеціальний протокол. Якщо спортсмен не може виконувати завдання через втому або болів, методист зменшує фізичне навантаження або скасовує її. При черговому огляді реабілітатор зіставляє стан пацієнта з протоколом виконаної ним фізичного навантаження. При ускладненнях, поганий переносимості навантаження вона зменшується або навіть тимчасово відміняється. Таке рішення приймається при появі ознак запалення, погіршенні клініко-функціональних показників (поява еритроцитів і білка в сечі, аритмії за даними ЕКГ, різкою тахікардії або артеріальній гіперзензіі та ін.). Резервні можливості пацієнта дозволяють збільшувати спочатку обсяг, потім інтенсивність фізичних вправ, ускладнювати їх. При відсутності ускладнень спортсмен швидко виводиться на режим тренирующей навантаження.
Таким чином процес фізичного тренування стає керованим, можливі ускладнення швидко виявляються ікупируются корекцією навантаження і спеціальними методами лікування.
. Неодмінною умовою ефективності системи PC є експертна оцінка готовності до тренувально-змагальних навантажень. Кваліфікована експертиза попереджає ускладнення і рецидиви захворювань у спортсменів, недостатньо підготовлених до початку спортивної тренування. До складу експертної комісії входять лікарі-фахівці та педагоги, які брали участь в реабілітації спортсменів. Заключна експертиза проводиться після завершення етапу СР При винесенні вердикту беруться до уваги різні чинники (анамнестичні дані, клініко-функціональні показники, у тому числі ручні і рухові тести, спортивна кон'юнктура), які зіставляються зі специфічними вимогами, що пред'являються організму спортсмена заняттями спортом.
Важливе значення мають дані анамнезу. Вказівки на перенесені захворювання і травми, частоту а кількість загострень хронічних захворювань, ускладнення при лікуванні основного захворювання впливають на прийняття експертного рішення. Ретельній оцінці підлягають клініко-функціональні показники спортсмена. Крім загальноклінічних враховуються функціональні показники (пневмотахометрія, ЕМГ, гоніометрія, динамометрія, РН-метрія, тонусометрія та ін.). Ручні тести допомагають оцінити силові можливості окремих м'язових груп, стійкість суглобів. Рухові тести, в основу яких покладені фізичні вправи, найбільш інформативні: вони найкращим способом виявляють силові і амплітудні можливості, координацію рухів спортсмена при навантаженнях, наближених до тренувальних. Для правильної оцінки рухових тестів їх результати порівнюють з нормативними (або порівнюють результати травмованої і симетричною кінцівок).
Підлягають оцінці також вік, стать, соціальний статус спортсмена та спортивна кон'юнктура (спеціалізація, кваліфікація, спортивний стаж, роль пацієнта в команді, календар майбутніх змагань та ін.). Всі отримані дані зіставляються з майбутніми спортсмену спортивними навантаженнями. Оцінці підлягають координаційна і емоційна складність, обсяг, потужність навантажень, режим м'язової діяльності та інші параметри. Для спортсменів з наслідками травм опорно-рухового апарату та черепно-мозкових травм важливо оцінити конкретний вплив специфічних спортивних навантажень на той чи інший суглоб, відділ хребетного стовпа та ін.
Зіставляючи всі вищеназвані фактори, експертна комісія виносить своє рішення:
про відновлення спортивного тренування (можливо з деяким обмеженням);
терміни можливого участі у змаганнях;
продовженні реабілітації;
спортивної переорієнтації;
перехід на оздоровчу фізичну культуру. [16]
. 3 Механотерапия як метод фізичної реабілітації осіб з порушенням опорно-рухового апарату
Механотерапия (від грец. mechane - машина і терапія), метод лікування, що складається у виконанні фізичних вправ на апаратах, спеціально сконструйованих для розвитку рухів в окремих суглобах. Основоположником лікарської М. був шведський лікар Г. Цандер (1835-1920). Використання апаратів різних систем обгрунтовано біомеханікою рухів у суглобах. При М. руху строго локалізовані стосовно до того чи іншого суглобу або групі м'язів. Апарати забезпечені опором (вантажем), збільшуючи або зменшуючи яке, змінюють навантаження на суглоб. За допомогою особливих пристроїв можна змінювати швидкість ритмічно вироблених рухів. Проведення впра...
