Зміст
Введення
. Поняття електронної історії хвороби
. Переваги та можливості ЕІБ
Висновок
Список використаних джерел
Введення
Електронна історія хвороби - найбільш важливий компонент медичної інформаційної системи, оскільки саме з нею працює більшість співробітників клініки і саме в ній формується медична документація, від якості якої залежить якість наданої пацієнтові допомоги.
Традиційно багато інформаційні системи в медицині в першу чергу автоматизують функції обліку медичних послуг і витратних матеріалів (виконують бухгалтерські функції), при цьому реалізація функції електронної історії хвороби та експертизи якості наданої медичної допомоги відходить на другий план. Природно, такі системи нерідко ускладнюють роботу медичного персоналу і викликають відторгнення лікарів при впровадженні.
Ми вважаємо такий підхід принципово невірним, так як грамотно реалізована електронна історія хвороби значно полегшує роботу медичного персоналу, позбавляє лікарів від рутинної паперової роботи raquo ;, зменшує кількість лікарських помилок, покращує якість медичної допомоги за рахунок багатих експертних та аналітичних можливостей, збільшує довіру пацієнтів до вашій клініці, т. к. лікар може роздрукувати результати огляду, рекомендації, лікарські призначення, виписку з амбулаторної карти і ці документи пацієнт, зможе прочитати.
Всю інформація, необхідну для бухгалтерського обліку, можна витягти з електронної історії хвороби. При цьому досягається повне відповідність медичної документації звітної документації та не виникає конфліктних ситуацій, коли послуга зареєстрована, але запис в історії хвороби відсутня.
Мета даної роботи - розглянути електронні історії хвороби.
1. Поняття електронної історії хвороби
Електронна історія хвороби - інформаційна система, призначена для ведення, зберігання на електронних носіях, пошуку і видачі за інформаційними запитами (у тому числі і по електронних каналах зв'язку) персональних медичних записів.
У Росії при обговоренні проблем, пов'язаних з електронною медичною картою, дуже часто сподіваються на міжнародні стандарти і багатий досвід, який існує в зарубіжній практиці. Однак, на нашу думку, проблема переходу від паперового способу ведення медичної документації до електронного повною мірою не вирішена ніде в світі. Різноманітність міжнародних стандартів, часто конкуруючих один з одним навіть усередині однієї розробляє їх організації (наприклад, HL7 версій 2 і 3), а також провал низки великих європейських проектів (наприклад, у Великобританії) свідчать про те, що проблема електронної медичної картки далека від вирішення. І в цьому питанні не можна говорити про серйозне відставання Росії. Всі великі країни знаходяться на відносно стартових позиціях, а наш традиційний суперник США розвиває проект глобальної інформатизації охорони здоров'я практично паралельним з нами курсом. Важливо також підкреслити, що проблема електронних медичних карт має дуже великі «національні особливості» і надзвичайно тісно пов'язана з особливостями системи охорони здоров'я в конкретній країні. Тому говорити про скільки-небудь «прямому» перенесенні досвіду інших країн не доводиться.
На сьогоднішній день навіть на питання про те, що ж таке «Електронна медична карта» - не завжди просто відповісти.
Електронна історія хвороби - це комплекс програмно-апаратних засобів і організаційних рішень, що дозволяють повністю відмовитися від використання неелектронних носіїв інформації в лікувально-діагностичному процесі.
Використання цього визначення зовсім не припускає реального відмови від паперової історії хвороби і рентгенівських плівок, і в силу цілого комплексу причин вони ще довго будуть існувати паралельно. Головне питання, відповідь на який дуже істотний для всього ходу проекту такий: чи ставити перед розробниками завдання переходу до повністю безпаперової технології (хоча б і у віддаленому майбутньому) або свідомо обмежити себе постановкою якоїсь частини цього завдання (наприклад, забезпечити підтримку рішень медичної адміністрації).
Електронна історія хвороби має кілька груп користувачів, переслідуючих різні цілі:
· медичний персонал (лікарі, медичні сестри, лаборанти, ...) - для цих користувачів насамперед важливий оперативний доступ до відомостей про пацієнтів, який може забезпечити ЕІБ;
· медична адміністрація (головний лікар установи, завідуючі відділеннями, медичні статистики, реєстратори ...) - для цієї групи на перший план виходит...
