ГБОУ СПО СК Кисловодський медичний коледж
Реферат
Гемотрансфузія (переливання крові)
Виконала студентка гр. 310 м:
Латіфова А.
Викладач: Харін В.І.
Кисловодськ, 2015
1. Поняття гемотрансфузії
Переливання крові (гемотрансфузія) - лікувальна технологія, що складається у введенні в вену людини крові або її окремих компонентів, узятих у донора або в самого пацієнта, а також крові, що проникла в порожнині тіла в результаті травми або хірургічного втручання.
. Історія
В давнину люди помітили, що при втраті великої кількості крові людина гине. Це створило уявлення про крові, як про носія життя. У таких ситуаціях хворому давали пити свіжу кров тварини або людини. Перші спроби гемотрансфузії від тварин до людини почали практикувати в XVII столітті, проте всі вони закінчувалися погіршенням стану і смертю людини. У 1848 році в Російській Імперії був виданий Трактат про переливання крові .
Однак повсюдно гемотрансфузию стали практикувати тільки в першій половині XX століття, коли вчені з'ясували, що кров людей відрізняється по групах. Були відкриті правила їх сумісності, розроблені речовини, інгібуючі гемокоагуляцию (згортання крові) і дозволяють зберігати її довгий час. У 1926 році в Москві під керівництвом Олександра Богданова був відкритий перший у світі інститут гемотрансфузії (сьогодні Гематологический науковий центр Росздрава), була організована особлива служба крові. У 1932 році Антонін Філатов і Микола Карташевський вперше довели можливість переливання не тільки цільної крові, але і її компонентів, зокрема плазми; були розроблені методи консервації плазми шляхом ліофільної сушки. Пізніше ними ж були створені перші кровозамінники.
Довгий час донорська кров вважалася універсальним і безпечним засобом трансфузійної терапії. У підсумку закріпилася точка зору, що гемотрансфузія - процедура проста, і володіє широким спектром застосування. Однак повсюдне проведення гемотрансфузії призводило до появи великого числа патологій, причини яких з'ясовувалися в міру розвитку імунології. Більшість великих релігійних конфесій не виступали проти гемотрансфузії, проте релігійна організація Свідки Єгови категорично заперечує допустимість даної процедури, оскільки прихильники даної організації вважають кров посудиною душі, який не можна передавати іншій людині.
Сьогодні гемотрансфузія вважається вкрай відповідальною процедурою пересадки тканини організму з усіма витікаючими з цього проблемами - ймовірністю відторгнення клітин і компонентів плазми крові і розвитком специфічних патологій, у тому числі реакції тканинної несумісності. Основні причини ускладнень, що розвиваються в результаті переливання крові - це функціонально неповноцінні компоненти крові, а також імуноглобуліни та іммуногени.
При інфузії людині власної крові, подібні ускладнення не виникають.
З метою зниження ризику таких ускладнень, а також ймовірності зараження вірусними та іншими захворюваннями, в сучасній медицині вважається, що необхідність в інфузії цільної крові відсутній. Замість цього реципієнту переливають конкретно відсутні компоненти крові, залежно від захворювання. Також прийнятий принцип, згідно з яким реципієнт повинен отримувати кров від мінімального числа донорів (в ідеалі - від одного). Сучасні медичні сепаратори дозволяють отримувати з крові одного донора різні фракції, що дозволяють проводити вузьконаправлене лікування.
3. Типи переливання крові
У клінічній практиці найчастіше затребувана інфузія еритроцитної суспензії, свіжозамороженої плазми, концентрату лейкоцитів або тромбоцитів.
Переливання еритроцитної суспензії необхідно при недокрів'ї. Вона може використовуватися в комплексі з замінниками і препаратами плазми. При інфузії еритроцитної маси ускладнення вкрай рідкісні. Переливання плазми необхідно при критичному зниженні об'єму крові при сильних крововтратах (особливо при пологах), серйозних опіках, сепсис, гемофілії та ін. З метою збереження структури і функцій протеїнів плазми, отриману після сепарації крові плазму заморожують до температури - 45 градусів. Однак ефект корекції об'єму крові після інфузії плазми нетривалий. Більш ефективний в даному випадку альбумін і замінники плазми.
Інфузія тромбоцитной маси необхідна при втратах крові, обумовлених тромбоцитопенією. Лейкоцитную маса...
