затребувана при проблемах з синтезом власних лейкоцитів. Як правило, кров або її фракції впроваджуються хворому через вену. В окремих випадках може бути затребуване впровадження крові через артерію, аорту або кістку. Метод інфузії цільної крові без заморозки називається прямим. Оскільки при цьому не передбачена фільтрація крові, різко підвищується ймовірність попадання в кровоносну систему хворого дрібних тромбів, що утворюються в системі гемотрансфузії. Це може викликати гостру закупорку тромбами дрібних відгалужень легеневої артерії.
Обмінна гемотрансфузія - це часткове або повне вилучення крові з кров'яного русла хворого з одночасною заміною її відповідним об'ємом крові донора - практикується видалення отруйних речовин (при інтоксикаціях, у тому числі ендогенних), метаболітів, продуктів руйнування еритроцитів і імуноглобулінів (при гемолітичної анемії новонароджених, посттрансфузійної шоці, гострих токсикозах, гострому порушенні функцій нирок).
Лікувальний плазмаферез є одним з найбільш часто вживаних методів гемотрансфузії. При цьому одночасно з видаленням плазми хворому переливається у відповідному обсязі ерітроцітная маса, свіжозаморожена плазма, необхідні плазмозамінники. За допомогою плазмаферезу з організму виводять токсини, впроваджують відсутні компоненти крові, а також очищають печінку, нирки і селезінку.
. Правила переливання крові
Необхідність інфузії крові або її компонентів, а також вибір методу і визначення дозування переливання, визначаються лікарем на підставі клінічних симптомів і біохімічних проб.
Лікар, який здійснює переливання, зобов'язаний незалежно від даних попередніх досліджень і аналізів, особисто провести наступні дослідження: визначити групу крові хворого за системою ABO і порівняти отримані дані з історією хвороби; визначити групу крові донора і порівняти отримані дані з інформацією на етикетці контейнера; перевірити сумісність крові донора і хворого; отримати дані біологічної проби.
Забороняється трансфузія крові та її фракцій, яка не пройшла аналізи на СНІД, сироватковий гепатит і сифіліс. Гемотрансфузія здійснюється з дотриманням усіх необхідних асептичних заходів. Вилучена у донора кров (звичайно не більше 0,5 л), після змішання з консервирующим речовиною, зберігається при температурі 5-8 градусів. Термін придатності такої крові - 21 день.
Еритроцитів, заморожена при температурі 196 градусів, може залишатися придатної протягом декількох років. Допускається інфузія крові або її фракцій виключно при збігу резус-фактора донора і реципієнта.
У разі необхідності можлива інфузія резус-негативної крові першої групи людині з будь-якою групою крові в обсязі до 0,5 л (тільки дорослим). Резус-негативну кров другої і третьої групи можна трансфузіровать людині з другою, третьою і четвертою групою, незалежно від резус-фактора. Людині з четвертою групою крові позитивного резус-фактора можна переливати кров будь-якої групи.
еритроцитної маси резус-позитивної крові першої групи можна інфузіровать пацієнту з будь-якою групою при резус-позитивному факторі. гемотрансфузія кров донор переливання
Кров другої і третьої групи з резус-позитивним фактором можна інфузіровать людині з четвертої резус-позитивної групою. Так чи інакше, перед трансфузією обов'язково проведення тесту на сумісність. При виявленні в крові імуноглобулінів рідкісної специфіки необхідний індивідуальний підхід до вибору крові і проведення специфічних тестів на сумісність.
При трансфузии несумісної крові, як правило, розвиваються такі ускладнення: посттрансфузійних шок; ниркова і печінкова недостатність; порушення обміну речовин; порушення роботи травного тракту; порушення роботи кровоносної системи; порушення роботи центральної нервової системи; порушення функції дихання; порушення кровотворної функції.
Порушення роботи органів розвиваються внаслідок активного розпаду еритроцитів всередині судин.
Зазвичай наслідком вищеперелічених ускладнень є анемія, яка триває 2-3 місяці і більше.
При недотриманні встановлених норм гемотрансфузії або неадекватних показаннях можуть також розвинутися негемолітичні посттрансфузійні ускладнення: пирогенная реакція; імуногенна реакція; напади алергії; анафілактичний шок.
При будь-якому гемотрансфузійним ускладненні показано термінове лікування в стаціонарі.
. Показання до переливання крові
Гостра втрата крові є найбільш поширеною причиною летального результату протягом всієї еволюції людини. І, незважаючи на те, що на якийсь період часу вона може викликати серйозні порушення життєво важливих процесі...
