ДИПЛОМНА РОБОТА
Роль акушерки при веденні фізіологічних пологів
Введення
фізіологічний пологи акушерка
Професія акушерки - одна з найбільш древніх. Спочатку допомогу в пологах надавали старші родички, які самі багато разів народжували і спостерігали велику кількість пологів. Очевидно, що це були найбільш досвідчені і вмілі літні жінки. Однак можна припустити, що не завжди ці «акушерки» могли врятувати матір і дитину, в ті часи найбільше діяв природний відбір і виживали найсильніші.
В даний час головною метою професійної діяльності акушерок є забезпечення безпеки материнства, боротьба з материнською та перинатальної захворюваністю і смертністю. Для цього необхідні хороші знання, професіоналізм і велика відповідальність. При цьому акушерка не повинна забувати про дотримання прав пацієнтки, культурі обслуговування, милосерді. Акушерка повинна добре розрізняти норму і патологію і консультуватися з лікарем з приводу сумнівів. При наданні допомоги жінкам з патологією акушерка завжди повинна працювати під керівництвом лікаря.
Перший період пологів породілля проводить в передпологовій палаті. Зовнішнє акушерське дослідження в періоді розкриття проводять систематично, відзначаючи стан матки під час сутичок і поза ними. Записи в історії пологів виробляють кожні 2 ч. Серцебиття плоду вислуховують кожні 15 хв. У період проходження голівки плоду через порожнину малого таза найбільш фізіологічно положення породіллі на боці. У такому положенні відбувається зниження тонусу матки, в результаті чого відбувається збільшення амплітуди сутичок в послідовно періоді не можна пальпувати матку, щоб не порушити природний хід послідовно сутичок і правильне відділення плаценти. Природне відділення плаценти дозволяє уникнути кровотечі. У цей період основну увагу приділяють новонародженому, загальному стану породіллі і ознаками відділення плаценти.
Мета дослідження:
· Поглибити знання майбутніх акушерок про ведення фізіологічних пологів.
Завдання:
· Систематизувати та поглибити знання з теми дипломної роботи.
· Вивчити фактори ризику основних ускладнень гестації та розробити методи їх профілактики, у вагітних.
· Обробити і проаналізувати отримані дані, дати рекомендації для наукового чи практичного використання результатів дослідження.
Гіпотеза:
Знання майбутніми акушерками особливостей ведення пологів. І проведення пологів у жінок з ускладненнями.
Об'єкт дослідження:
· Вагітні
Предмет дослідження:
· вагітність
Методи дослідження:
· метод аналізу літературних джерел;
· анкетування
Практична значимість роботи:
Навчити майбутніх акушерок виявляти чинники ризику; особливостям ведення фізіологічних пологів; підвищення грамотності жінок з питань ведення пологів.
1. Особливості перебігу та спостереження фізіологічних пологів
1.1 Прийом породіллі в пологовий будинок
Породілля поступає в пропускник пологового будинку. Тут вона роздягається і їй вимірюють температуру. При нормальній температурі і відсутності будь-яких ознак захворювання (червоність або нальоти в зіві, фурункули на тілі, недавній контакт з заразними хворими і деякі інші) породілля роздягається догола і в чистій сорочці і тапочках надходить для санітарної обробки в оглядову нормального акушерського відділення. У разі ж наявності у породіллі підвищеної температури зазвичай вище 37,5 ° або яких-небудь захворювань вона надходить в оглядову обсерваційного відділення. Таким чином, предсмотровая пологового будинку є пропускником, фільтром. Такий розподіл породіль по відділеннях дуже важливо в роботі медперсоналу пологового будинку; цей розподіл є основним моментом профілактики поширення захворюваності серед породіль.
Всі речі породіллі передаються родичам, які супроводжували породіллю, або складаються в чистий спеціальний речовий мішок і після дезінфекції залишаються в узельной пологового будинку. На породіллю заводиться спеціальний лист, до якого вносяться прізвище, ім'я, по батькові, адресу породіллі і час надходження в пологовий будинок, професія, вік і ряд інших відомостей, зазначених у листі. Крім цього, в лист заносяться (лікарем) дані акушерського і загально...
