го огляду породіллі.
Потім приступають до санітарній обробці породіллі в наступному порядку [12, стор. 106,107].
. На кушетці проводиться гоління волосся на зовнішніх статевих органах. Для цього акушерка попередньо чисто вимитими руками з наступною обробкою їх спиртом намилює зовнішні статеві органи породіллі і обережно збриває волосся; після цього обмиває зовнішні статеві органи теплою водою, що містить яке-небудь дезінфікуючий речовина. Після гоління береться сеча для дослідження.
. Ставиться клізма; в момент спорожнення кишечника при породіллі знаходиться обов'язково медперсонал, оскільки не виключається можливість настання пологів при акті дефекації.
. Обстригають нігті на руках і ногах.
. Вимірюють вагу і зріст.
. Породілля відправляється під душ, тут грунтовно миється сама або її миє няня стерильною мочалкою з милом текучої водою. Найкраще митися під душем, але там, де його немає, породілля миється, сидячи на чистій табуретці або лавці, поставленої в ванну. Воду поливають на неї із спеціально, для цього призначеного глечика. При виявленні у породіллі комах в голові необхідно або зовсім обстригти волосся, або, у разі протесту, грунтовно вимити волосся розчином сабаділловой води і при цьому помітити в аркуші, щоб за жінкою в подальшому було особливе спостереження.
Перевіривши записи в історії пологів, акушерка супроводжує породіллю, переодягнену в чисту білизну, в передпологову.
Там жінку кладуть на спеціальне ліжко, і тут ведеться ретельне спостереження і запис характеру і частоти сутичок.
.2 Принципи ведення пологів
Пологи - фізіологічний процес вигнання плоду з матки після досягнення плодом життєздатності. Терміновими вважаються пологи на 37-42-му тижні вагітності, передчасними - пологи до 37-го тижня вагітності. Пологи після 42-го тижня вагітності називають запізнілими. Переривання вагітності до 20-го тижня називають абортом (буває штучним або мимовільним). Межу між мимовільним абортом і передчасними пологами провести важко. В даний час вважають, що це 20-24-й тиждень вагітності.
Пологи в нашій країні ведуть не вдома, а тільки в акушерському стаціонарі під безпосереднім лікарським наглядом і контролем з міркувань безпечного материнства. Будь пологи таять у собі можливість стрімко розвиваються ускладнень для матері, плода та новонародженого (кровотеча, передчасне відшарування плаценти, емболія навколоплідними водами, асфіксія). Акушерка під наглядом лікаря надає ручне допомога при народженні плода, проводить необхідну обробку новонародженого. Вагітна жінка спостерігається в жіночій консультації, де їй проводять необхідне обстеження, профілактичні та лікувальні заходи, готують до розродження. Існує спадкоємність передачі результатів спостереження з жіночої консультації в акушерський стаціонар (дані обмінної карти). Після пологів відомості про особливості пологів, стані новонародженого, рекомендації пологового будинку передаються лікарю жіночої консультації. При необхідності мати і її новонародженого консультують вузькі фахівці. Документація про новонародженого надходить педіатра, який надалі курирує немовляти. На всіх етапах спостереження виявляють наявність факторів ризику для матері та плоду, щоб провести превентивні і коригуючі заходи. Нерідко необхідна попередня госпіталізація в пологовий будинок (допологове відділення) для підготовки до розродження (тазове передлежання, обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез, пізній вік первісток, рубець на матці). У країні зберігається безкоштовна медична допомога (на основі обов'язкового медичного страхування), хоча паралельно існує і добровільне медичне страхування. Так звані платні пологи гарантують жінці підвищені умови комфортного утримання. Медична допомога в рівній мірі виявляється всім. Її обсяг залежить від ступеня тяжкості патології. У стаціонарі проводять поглиблене клінічне, лабораторне та фізіологічне обстеження для вибору методу і часу розродження. Для кожної вагітної (породіллі) складається індивідуальний план ведення пологів. Концепція ведення пологів включає в себе поняття дбайливого ведення пологів, обрання оптимального методу розродження. Сучасне акушерство прагне забезпечити народження не тільки живого, але головне - здорову дитину, без гіпоксично-ішемічних пошкоджень і родової травми. Дбайливе ведення пологів через природні родові шляхи включає застосування спазмолітиків, адекватного знеболення, профілактику гіпоксії плода і кровотечі. Якщо в пологах виникає аномальна родова діяльність, перш ніж приступити до коригуючої терапії, знову оцінюють акушерську ситуацію, стан породіллі і плоду, складають прогноз пологів. Ризик затяжних, травматичних пологів є підставою для перегляду тактики ведення пологі...
