МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Лубенська МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ
РЕФЕРАТ
З ПЕДІАТРІЇ
НА ТЕМУ: Бронхіальна астма. Хронічній гастрит, гастродуоденіт. Віразкова хвороба шлунка та дванадцятіпалої кишки
1 Бронхіальна астма
Фактори, что спріяють розвітку та загостренню бронхіальної астму в дітей:
1.Побутові алергенними - домашній пив (кліщі родини Dermato В»phagoides), книжковий пив.
2.Алергені ТВАРИНИ Походження - вовна, пух, Пір'я, Лущ, екскременті, Сліна тварин (кішок, собак, кролів, овець) та комах (інсектів).
3.Грібкові алергенними - плісняві та дріжджові гриби (Alternarl В», Aspergillus, Mucor, Candida, Penicillium, Cladosporium та ін.).
4.Пілкові алергенними - дерева, кущі, злакові та бур'яни.
5.Медікаментозні алергенними - Антибіотики, сульфаніламідні препарати, Вітаміни, ацетілсаліцілова кислота та ін.
6.Вірусі та вакцина (Спеціфічна роль вірусів Вівче недостатньо) - АКДС (кашлюковий компонент). p> 7.Хімічні алергенними (Ксенобіотікі) - хром, нікель, марганець, формальдегід та ін. p> 8.Харчові алергенними.
Розвитку бронхіальної астмі спріяють алергічна Схильність (алергічній діатез), патологічній перебіг вагітності та пологів у матери дитини, недоношеність, полютантами (Забруднення атмосферного Повітря та приміщень), куріння (пасивне, активне). p> Загостренню Астма спріяють спеціфічні, тоб алергенні, факторі та неспеціфічні - ГРВІ, Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ, охолодження, псіхоемоційне НАВАНТАЖЕННЯ, Зміни метеосітуації (вітер, перепади температур ї атмосферного Тиску), забруднення Повітря, псіхогенні факторів (хвілювання, переляку).
патогенетичні ланки бронхіальної астму в дітей
1. Алергічне запаленою діхальніх Шляхів:
-алергічні Реакції негайного типом: гострі алергічні вияви (астматічній напад);
-алергічні Реакції сповільненого типу: хронічне алергічне запаленою діхальніх Шляхів.
2. Гіперреактівність бронхів:
-вінікає внаслідок Порушення рівновагі между збудлівімі (холі-Нергічнімі, нехолінергічнімі, альфа-адренергічнімі) та гальмівнімі (бета-адренергічнімі та неадренергічнімі) системами регуляції бронхіального тонусу;
-крім того, нейрогенним запалений за участі пептидів может посілюваті алергічне реагінзалежне запаленою, что має місце при бронхіальній астмі.
3. Ендокрінні Порушення (дісоціація нейро-імуно-ендокринної Комплексу). Здійснюються через системи:
-гіпоталамус - гіпофіз - надніркові залоза;
-гіпоталамус - гіпофіз - загруднінна залоза;
-гіпоталамус - гіпофіз -Щітоподібна залоза. p> 4. Біомаркером бронхіальної астмі є морфологічні та функціо-Щльні Зміни еозінофілів.
Класифікація бронхіальної астму в дітей
(Міжнародний консенсус по вопросам діагностікі Ті терапії бронхіальної астми, 1999)
1.За ступенів тяжкості: легка, середньотяжка, тяжка.
2.Період: загострення, ремісія.
Критерії тяжкості бронхіальної астму в дітей
При легкому Ступені тяжкості - нетяжкі астматічні напади без Порушення сну та денної актівності, що не частіше 10-12 разів на рік, что легко знімаються Введений бронхолітічніх препаратів; PEF (пікова ШВИДКІСТЬ відіху)> 80% від нормативних величин. p> При СЕРЕДНЯ Ступені тяжкості - астматічні напади Із віражі ною ДНII ступенів, частіше чем 10-12 разів на рік, альо НЕ больше чем 1 раз на тиждень; напади добро знімаються Введений бронхолітіків; PEF - 60-80% від нормативних величин.
При тяжкому Ступені - тяжкі астматічні напади кілька разів на день або щоденно, часті нічні напади, что погано знімаються введений ням бронхолітіків; PEF <60% від нормативних величин.
Клінічні Особливості бронхіальної астму в дітей
1.Характерній Период, что передує нападу я (зміна поведінкі, рино-рея, свербіле кінчіка носа ТОЩО).
2.Нападі сухого кашлю з дерло хвилин нападу я бронхіальної астми.
3.Часть блювання з великою кількістю слизу та мокротиння (через погане відкашлювання мокротиння відбувається его ковтання).
4.У дітей раннього віку у зв'язку з переважанням бронхореї та на бряка слізової Оболонки над бронхоспазмом характерним є повільне розгортання та зворотнього Розвиток астматічніх проявів, Можливо віслуховування різніх за калібром вологих хріпів - перебіг за типом астматічного бронхіту (В«вологаВ» астма).
В
Препарати, Які застосовують у терапії дітей з бронхіальною астмою
1.Нестероїдні протізапальні препарати: натрію кромоглікат (ІНТАЛ, іфірал, ломудал, кромолін), недокроміл-натрій (тайлед, тайлед-мінт).
2.Бета-2-агоністі короткої Дії: сальбутамол (вентолін, альбутерол), фенотерол (беротек), тербуталін (Бріканіл), іпрадол. p> 3.Бета-2-агоністі пролонгованої Дії: сальметерол (серевент), фор-...
