Введення
Хірурги під терміном «хронічний панкреатит» розуміють захворювання підшлункової залози запального походження, що характеризуються тривалим перебігом, остаточним результатом якого є фіброз або звапніння залози зі значною або повною втратою зовні і/або внутрисекреторной функції.
Актуальність - Проблема хронічного панкреатиту є однією з найактуальніших в екстреній хірургії. Це пов'язано не тільки з тим, що захворювання дуже поширене, але і з тим, що воно складно в діагностиці і у виборі лікувальної тактики.
Хронічний панкреатит належить до числа захворювань, які не завжди діагностуються, що обумовлює помилкове уявлення про їх нібито рідкісному розповсюдженні. Діагностика підчас може тим, що хронічний панкреатит дуже часто протікає в поєднанні з іншими захворюваннями органів черевної порожнини або ж є їх наслідком.
Хронічний панкреатіт- досить часте захворювання: у різних країнах захворюваність панкреатитом становить 5-7 нових випадків на 100 000 чоловік населення. При цьому за останні 40 років стався приблизно дворазовий приріст захворюваності.
В останні 10-15 років кількість хворих збільшилася в 2-3 рази. Це пов'язано із зростанням споживання населенням алкоголю, що є однією з основних причин розвитку цього захворювання. У більшості країн на хронічного панкреатит алкогольної природи доводиться 40% хворих.
В останні роки питання лікувальної тактики у хворих на хронічний панкреатит зазнали суттєвих змін: стала більш цілеспрямованою і патогенетично обгрунтованої консервативна терапія, уніфіковані показання до окремих методам інструментальної діагностики і різним видам хірургічних втручань. Цілі дослідження - Вивчити задачу статистичних відомостей про частоту захворювання в лікувальних закладах м Мирного Саха (Якутія). Завдання дослідження - Ознайомитися зі статистичними даними за статтю та віком, а так само причинами захворювання хронічним панкреатитом.
Гіпотеза - За всю історію вивчення патогенезу хронічного панкреатиту, що налічує більше ста років, було висунуто безліч гіпотез. Деякі з них з часом спростували, інші частково підтверджені клінічними і експериментальними дослідженнями, після чого їх стали розглядати в якості теорій. Однак всі елементи патогенезу досі не ясні. Клінічна картина і характер морфологічних змін у підшлунковій залозі при хронічного панкреатиті описані близько 300 років тому, і в останні роки виникають і зникають різні концепції етіології та патогенезу цього захворювання, пропонуються й відкидаються різноманітні тактико-технічні напрямки лікування.
Статистичну обробку результатів проводили за допомогою програм «Microsoft Excel XP» в середовищі Windows XP.
1. Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози
Шлунково-кишковий тракт має складну будову, часто органи настільки тісно взаємопов'язані між собою, що навіть мінімальні зміни в одному з них можуть спричинити глобальні порушення у всьому організмі.
Особливо чутлива в шлунково-кишковому тракті підшлункова залоза як один з основних органів, що відповідають за нормальне травлення [12].
Підшлункова залоза являє собою складний альвеолярно-трубчастий орган подовженої форми сірувато-рожевого кольору. Залоза покрита тонкою сполучнотканинною капсулою. Під капсулою проглядається її часточкову будову. Кожна часточка складається з секреторних епітеліальних клітин різноманітної форми: трикутної, округлої і циліндричної.
У підшлункової залози виділяють головку, тіло і хвіст. Будова підшлункової залози зображено на малюнку 1.
Головка підшлункової залоз, примикає до дванадцятипалої кишки. Головка відокремлена від тіла підшлункової залози борозною, в якій проходить воротная вена. Від головки починається додатковий протоку підшлункової залози, який або зливається з головним протокою, або незалежно впадає в дванадцятипалу кишку через малий дуоденальнийсосочок.
Тіло підшлункової залози шириною 2-5 см поміщається попереду і кілька лівіше хребта. Воно має тригранну форму. У ньому виділяють три поверхні - передню, задню і нижню, і три краї - верхній, передній і нижній.
Хвіст - найбільш вузька частина підшлункової залози (0,3-3,4 см) - має конусоподібну або грушоподібної форми, прямуючи вліво і вгору, тягнеться до воріт селезінки. В області хвоста починається вивідний проток. Іноді зустрічається додатковий проток підшлункової залози, також впадає в дванадцятипалу кишку [13].
Малюнок 1 Будова підшлункової залози.
Малюнок 2 - Розташування підшлункової залози в організмі людини.
<...
