Основний діагноз
Хронічний панкреатит з екзокринної недостатністю підшлункової желези.Стадія загострення.
Супутні захворювання: хронічні вірусні гепатити B і С, цукровий діабет 2 типу, стеатоз печінки.
Скарги хворого
подташніванія, яке, не пов'язане з прийомом їжі, так само носить постійний і тяжкий характер, кілька підсилюється після прийому жирної, смаженої, гострої їжі, після перерахованої їжі може виникнути блювота, що не приносить полегшення. Часто до жирної їжі виникає відразу. Болі, що носять постійний, що тягне характер, локалізуються в правому підребер'ї і епігастрії, що підсилюється при прийомі, жирної, смаженої, гострої їжі, в положенні на спині і ночами. Ще хворий пред'являє скарги на відчуття тяжкості в епігастрії після прийому їжі, відчуття швидкого насичення, значне зниження апетиту, відрижку, метеоризм, зниження маси тіла, сухість шкіри. Дратівливість, млявість, зниження працездатності, періодичне відчуття різкої слабкості і стомлюваності вранці, на чуйний сон. br/>
Anamnesis morbid
Пацієнт вважає хворим близько місяця. Перші ознаки з'явилися близько місяця тому, але пацієнт не надавав цьому значення. Сухість у роті, невеликий дискомфорт, пов'язаний з прийомом пиши, перекручення апетиту. Період загострення розпочався 4.05.2012, на ранок після вечері 3.05.012: Болі, що носять постійний, що тягне характер, локалізуються в правому підребер'ї і в епігастрії. Пацієнт звернувся в лікарню за місцем проживання до дільничного терапевта і був направлений на стаціонарне лікування в залізничну лікарню. br/>
Історія життя хворого
). Народився в Сенгештах. У сім'ї був 2 дитиною. Ріс і розвивався нормально. Умови життя і харчування відповідали нормі. У школі вчився добре. У 1977 році родина переїхала в Унгени. Після закінчення школи служив в армії на території Монголії та Сибіру. Так само побував у наступних країнах: Румунія, Німеччина, Туреччина, Болгарія, Польща, всіх країнах колишнього СРСР. p align="justify">). Трудова діяльність:
Після завершення служби на базі 9-ти класів вступив до технікуму і вивчився за спеціальністю геолога-Нафтовика. По закінченню навчання працював за фахом кілька років у місті Сургут (Росія) потім шофром і пропрацював там до 1990 року, після чого став провідником Кишинів - Москва, Кишинів - Санкт Петербург, де працює і по нинішній день. Умови його трудової діяльності були задовільними, а режим роботи відповідав нормам. Хворий намагався дотримуватися режиму відпочинку і роботи. Використав всі річні відпускні дні. Спортом не займався. p align="justify">). Статевий анамнез:
Статеве дозрівання наступило в 14 років. Одружився в 1984 році. Має 3-ох дітей, двох синів і дочку (1985, 1988 і 1989 років народження). p align="justify">). Шкідливі звички:
Хворий ніколи не курив, не вживав наркотики. Іноді зловживає алкоголем (вихідні, свята). p align="justify">). Перенесені захворювання: хронічні вірусні гепатити B і С, цукровий діабет 2 типу, стеатоз печінки. Хронічний пієлонефрит. Застуди та ангіни в дитинстві. Гострий холецистит. Гострий апендицит. p align="justify">.) Хірургічні операції: лапароскопическаяхолецистэктомия, апендектомія.
). Алергологічний анамнез: не обтяжений. p align="justify">). Страховий анамнез. p align="justify"> Протягом року хворий 2-Жди проходив стаціонарне лікування строком від 2-х тижнів.
). Батько хворого помер у віці 65 років від цирозу печінки, мати в 69 закінчувалася від ускладнень ЦД другого типу (гіпоглікемічна кома). Туберкульоз, ЗПСШ, пухлини, малярію у себе і родичів заперечує. br/>
Справжній стан хворого
хронічний панкреатит підшлункова залоза
1) Загальний огляд.
Загальний стан хворого: Задовільний.
Свідомість хворого: ясна.
Положення хворого: активне.
Вираз обличчя: спокійне.
Статура пропорційне.
Конституційний тип: нормостенический.
Температура тіла в момент курації 36,6 С
Рост-176, маса тіла - 85 кг
Шкіра і видимі слизові: Шкіра з невеликим засмагою, суха. Тургор знижений. Присутні депігментовані плями, а також псоріатичні висипання в різних відділах тіла (верхні і нижні кінцівки, спина). На животі післяопераційні рубці. Оволосіння за чоловічим типом, рівномірний. Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Висипання на слизових оболонках відсутні. Нігтьові пластини не змінені. p align="justify"> Під...
