достовірних статистичних даних епідеміології хвороб суглобів як у Росії, так і в інших країнах, а наведені в публікаціях показники варіюють в широких межах. У Росії захворюванню ОА схильні від 10 до 12% населення [4, 38]. У зв'язку зі збільшенням тривалості життя населення і збільшенням факторів ризику захворювання число хворих ОА неухильно зростає [13, 20]. Більше того, дослідники прогнозують на 2020 рік подвоєння кількості хворих у різних вікових групах, особливо серед осіб старше 50 років [40].
Деформуючий остеоартроз є результатом дії механічних і біологічних факторів: травма; хронічна мікротравматизація хряща; операції на суглобах; плоскостопість; вік; генетичні фактори; запалення; порушення обміну речовин; ожиріння; екологія, які порушують процеси утворення клітин суглобового хряща і субхондральної кістки.
Деформуючий остеоартроз вражає всі тканини синовіальних суглобів. Захворювання проявляється морфологічними, біохімічними, молекулярними і біомеханічними змінами в клітинах і матриксі, які призводять до розм'якшення, разволокненію, виразки і зменшенню товщини суглобового хряща, а також до Остеосклероз з різким потовщенням і ущільненням кортикального шару субхондральної кістки, формуванню остеофітів і розвитку субхондральних кіст.
Серед захворювань, значно впливають на здоров'я, остеоартроз займає 4-е місце у жінок і 8-е у чоловіків і частіше розвивається у чоловіків у віці до 45 років і у жінок у віці старше 55 років. У осіб обох статей старше 70 років остеоартроз зустрічається практично у кожного, і в останнє десятиліття поширеність його неухильно збільшується [2, 38, 40].
За зниженням якості життя хворих остеоартрози далеко випереджають шлунково-кишкові, респіраторні та серцево-судинні захворювання. Разом з ішемічною хворобою серця, алкоголізмом, депресією і діабетом, остеоартроз суглобів входить до числа факторів, найбільш часто обумовлюють тривалий порушення здоров'я. Остеоартроз робить негативний психологічний і економічний вплив не тільки на осіб, їм страждають, але і на їх близьких, а також на все суспільство в цілому. Особливо це актуально, якщо пацієнт знаходиться в молодому і працездатному віці [26].
Соціальна значущість остеоартрозу визначається зростанням пов'язаної з ним непрацездатності та інвалідності, особливо в старших вікових групах, а також різким зниженням якості життя при цьому захворюванні. Прогностичними факторами низької якості життя при деформуючому остеоартрозі є похилий вік, жіноча стать, тривале лікування та супутні захворювання [26, 34].
Прийнято виділяти первинний і вторинний остеоартроз.
Первинний (ідіопатичний) називають у тих випадках, коли не вдається виявити безпосередню причину його виникнення. До первинного відносять, зокрема, остеоартроз суглобів кистей, при якому є підстави припускати існування генетично детермінованої аномалії структури хрящової тканини.
Локалізований ( lt; 3 суглобів)
· суглоби кистей;
· суглоби стоп;
· колінні суглоби;
· тазостегнові суглоби;
· хребет.
Генералізований (3 і більше суглобів)
· з ураженням дистальних і проксимальних міжфалангових суглобів;
· з ураженням великих суглобів.
Вторинний остеоартроз є наслідком різних захворювань, травм і аномалій розвитку опорно-рухового апарату. При цьому уражаються переважно великі суглоби нижніх кінцівок (колінні і тазостегнові), а також перші плюснефаланговие суглоби. Одними з найбільш частих причин вторинного остеоартрозу є травми суглобів, а також різні аномалії розвитку суглобів і утворюють їх кісток: вроджена дисплазія тазостегнових суглобів, варусне (О-подібне) або вальгусное (Х-подібне) відхилення осі гомілки по відношенню до осі стегна, дефекти розвитку або положення надколінка (дисплазія, високе стояння та ін.), стоп (коротка або довга перша плюсневая кістка, порожниста або плоска стопа) і ін. Вторинний остеоартроз може бути наслідком хронічних захворювань суглобів різної етіології (ревматоїдний артрит, пірофосфатная артропатія та ін. ), деформацій суглобових кінців кісток або системних метаболічних захворювань, при яких переважно страждає хрящова тканина (охроноз). Відомий також ендемічний остеоартроз (хвороба Кашина-Бека), що спостерігається в певних місцевостях і зумовлений крайовими особливостями мінерального складу харчових продуктів і води.
Посттравматичний
· вроджені, придбані або ендемічні захворювання;
· метаболічні хвороби;
· гемохроматоз;
· ендокринопатії;
...
