Введення
Найпоширеніше захворювання в стоматології - це запалення пульпи; тобто пульпіт, який у поєднанні з карієсом (ураженням твердих тканин зубів) є причиною жорстоких болів, джерелом захворювання періодонта і нерідко призводить до втрати зуба.
Якісне лікування пульпіту є головним завданням терапевтичної стоматології. Запорукою успішного лікування пульпіту є знання, вміння і бажання зробити роботу якісно, ​​а значить зберегти зуб як орган.
Пульпіт-запальний процес в пульпі зуба в результаті впливу на неї різних подразників. Найбільш частою причиною пульпіту є мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності, потрапляють в пульпової камеру з каріозної порожнини через дентинні канальці.
Основними збуджувальними запалення пульпи кокові форми бактерій, зокрема стрептококи, диплококи, стафілококи, грампозитивні палички, стрептобацили, лактобацили і дріжджові гриби. p> Інфікування пульпи можливо при випадковому розтині порожнини зуба під час лікування карієсу, а також ретроградним шляхом з глибокого пародонтального кишені, гайморової пазухи при її запалення, остеомієліті, або періодонтит в поруч вартому зубі. Можливо проникнення інфекції в пульпу по кровоносних і лімфатичних шляхах при гострих інфекційних захворюваннях.
Також причиною розвитку пульпіту може бути гостра або хронічна травма: механічна, фізична, хімічна.
Гостра механічна травма виникає при відлам частини коронки зуба з оголенням роги пульпи, при переломі кореня, при травмуванні судинно-нервового пучка в області верхівки кореня (наприклад, при ударі), розтин роги пульпи при лікуванні карієсу або препаруванні зуба під коронку, патологічна стираемость зубів, яка може призвести до оголення роги пульпи, завищення пломби при лікуванні глибокого карієсу.
Фізична травма може привести до перегріву пульпи під час препарування каріозної порожнини або зуба під коронку, при використанні тупих борів або при роботі на турбінної машині в протязі тривалого часу без водяного охолодження.
Хімічна травма пульпи може статися в результаті використання сильнодіючих антисептиків (96% - Го розчину спирту, 3% розчину хлораміну) при постановці постійної пломби без лікувальної прокладки при лікуванні глибокого карієсу, застосування пломбованих матеріалів, що володіють токсичною дією, без ізолюючих прокладок, лікування глибокого карієсу у людей немолодого віку з низькою реактивністю організму.
Класифікація пульпітів
В даний час стоматологи користуються класифікацією, ММСН (1989р.)
1. Гострий пульпіт:
1) вогнищевий
2) дифузний
2. Хронічний пульпіт:
1) фіброзний
2) гангренозний
3) гіпертрофічний
3. Хронічний пульпіт в стадії загострення:
1) загострення хронічного фіброзного пульпіту;
2) загострення хронічного гангренозний пульпіту
4. Стан після часткового або повного видалення пульпи
Клінічні...
