Ярославська Державна Медична Академія
Кафедра Психіатрії, Психотерапії і Медичної психології
Завідувач кафедри:
Професор Е.А.Грігорьева;
Викладач:
Асистент Д.С. Веселов
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Б. Г.В.
46 років.
Діагноз Клінічний: F 02.8.2
Основний: Деменція у зв'язку з епілепсією.
Ускладнення основного : ні.
Супутній: Хронічний алкоголізм II стадії.
Куратор: Студентка
V курсу, 9группи,
Лікувального факультету
Ярославль 2010 рік. p> ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Дата надходження в клініку: 07.09.09.
ПІБ: Б. Геннадій Валентинович
Дата Народження: 11.03.1963
Стать: Чоловік;
Домашня адреса:
Місце роботи: інв. II гр;
Направлений: районним психіатром у плановому порядку;
Діагноз направив установи: Епілепсія з поліморфними нападами, розумовою відсталістю і зміною особистості. Побутове пияцтво. p> Зареєстрований у даному році з приводу даного захворювання: повторно.
Доставлений: з'явився самостійно в супроводі матері на лікування. Госпіталізація добровільна. p> Клінічний діагноз :
Основний: Деменція у зв'язку з епілепсією.
Ускладнення основного : ні.
Супутній: Хронічний алкоголізм II стадії.
СКАРГИ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ
На момент курації пацієнт скарг не пред'являє.
СКАРГИ НА МОМЕНТ НАДХОДЖЕННЯ
На почастішання епілептичних припадків у наслідок порушення рекомендованого режиму прийому протисудомних препаратів (забуває приймати таблетки під час алкогольного сп'яніння).
Із заяви матері пацієнта: В«Останнім часом Геннадій став тікати з дому під будь-яким приводом, повертається в нетверезому стані, дуже збуджений. Поводиться зухвало, грубить. Де і з ким цілий день проводить час не розповідає. У зв'язку з таким поведінкою порушує рекомендований лікарями режим. Відмовляється ходити на планові консультації до психотерапевта. Тим часом напади стали виникати все частіше. Переконливо прошу помістити Геннадія для лікування в ЯОПБ В». br/>
АНАМНЕЗ ОБ'ЄКТИВНИЙ
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ:
Виріс у повній сім'ї. Кількість дітей в сім'ї - двоє: дівчинка (старша) і хлопчик. Спадковість по лінії батька психозами, припадками, психопатією, туберкульозом, сифілісом, ендокринними, серцево-судинними та ін патологіями не обтяжена.
Батько: вік до моменту народження дитини: 22 роки, освіта среднеспециальное: електрозварник, професійних шкідливих не мав. Психоактивними речовинами НЕ зловживав. Характер без акцентуацій. p> Мати: вік до моменту народження дитини: 22 років...
