Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації
Державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти
Перший Московський державний медичний університет імені І. М. Сєченова
Лікувальний факультет
Кафедра громадського здоров'я та охорони здоров'я
КУРСОВОЯ РАБОТА
по суспільної охорони здоров'я та ЗДОРОВ'Ю
Аналіз діяльності відділення анестезіології та реаніматології
Виконала: Жарова М.Є.
Перевірила: Манерова Ольга Олександрівна
Москва - 2014
1. Основні завдання та напрямки роботи відділення анестезіології та реанімації
Медична допомога за профілем анестезіологія та реаніматологія включає комплекс медичних та реабілітаційних заходів, метою яких є:
· профілактика та лікування болю і хворобливих відчуттів у пацієнтів,
· вибір виду знеболення відповідно до соматичним статусом пацієнта, характером і обсягом втручання та його неотложностью;
· підтримання та (або) штучне заміщення оборотно порушених функцій життєво важливих органів і систем при станах, що загрожують життю пацієнта;
· проведення лікувальних і діагностичних заходів пацієнтам під час анестезії, реанімації та інтенсивної терапії;
· лабораторний і функціональний моніторинг за адекватністю анестезії та (або) інтенсивної терапії;
· спостереження за станом пацієнтів у перед- і посленаркозном періоді і визначення його тривалості;
· лікування захворювання, що викликало розвиток критичного стану;
· відбір пацієнтів, що підлягають лікуванню в підрозділі, яке справляє анестезиолого-реанімаційну допомогу,
· переведення пацієнтів до відділень за профілем захворювання або в палати інтенсивного спостереження (післяпологові, післяопераційні та інші) після стабілізації функцій життєво важливих органів [1].
Посадові обов'язки лікаря анестезіолога-реаніматолога. Оцінює стан хворого перед операцією, призначає необхідні лікувально-діагностичні заходи, пов'язані з підготовкою хворого до наркозу, визначає тактику ведення хворого відповідно до порядку і стандартом медичної допомоги, призначає премедикацію. Організовує робоче місце в операційній з урахуванням заходів технічної та пожежної безпеки; готує до роботи і експлуатації наркозо-дихальну та апаратуру моніторного спостереження, а також необхідні інструменти, витратні матеріали та медикаменти. Здійснює анестезіологічне забезпечення операцій, діагностичних і лікувальних процедур, що вимагають знеболення або проведення моніторингу системи дихання і кровообігу в період їх виконання, застосовуючи сучасні і дозволені в Російській Федерації методи анестезії. Проводить загальну внутрішньовенну, інгаляційну, регіонарну, багатокомпонентну і комбіновану анестезію при порожнинних і внеполостних операціях в хірургії, урології, акушерстві та гінекології, травматології та ортопедії та ін. У дорослих і дітей. Застосовує міорелаксанти. Здійснює примусову вентиляцію легенів маскою наркозного апарату. Виконує інтубаціютрахеї. Підтримує анестезію. Здійснює безперервний контроль стану хворого під час анестезії, призначає обгрунтовану коригувальну терапію, інфузійно-трансфузійної терапії під час анестезії з урахуванням особливостей дитячої та старечого віку, супутніх захворювань, функціонального стану серцево-судинної системи, тяжкості стану пацієнта. Здійснює спостереження за хворим і проводить необхідне лікування в періоді виходу хворого з анестезії, а також у найближчому післяопераційному періоді до повного відновлення життєво важливих функцій, здійснює спостереження за хворим. Проводить різні методи місцевого та регіонального знеболювання, профілактику та лікування ускладнень місцевої та провідникової анестезії; володіє сучасними методами проведення комплексної серцево-легеневої та церебральної реанімації. Визначає показання і виробляє катетеризацію периферичних і центральних вен. Здійснює контроль проведеної інфузійної терапії. Проводить невідкладні заходи при різних захворюваннях, гострих і критичних станах різного генезу у дорослих і дітей. Проводить корекцію водно-електролітних порушень та кислотно-лужного стану, порушення згортання крові. Проводить невідкладні заходи при різних формах шоку, опікової травмі, важкої черепно-мозкової травмі, політравмі, травмі грудей, ускладнених формах інфаркту міокарда, порушеннях серцевого ритму (з використанням електростімуляціонной терапії і електроімпульс...
