1. Травматизм та його профілактика. Охорона праці травми
Види травм. Травмою називають раптове гостре порушення здоров'я, пов'язане з пошкодженням тканин і органів. Переломи, розтягнення, вивихи, забиті місця, поранення, ураження електричним струмом, хімічні та термічні опіки, струсу мозку, відмороження - все це різні види травм.
Травми можна розділити на дві великі групи: відкриті та закриті. При відкритих травмах порушена цілісність шкірних покривів і організм піддається атаці мікроорганізмів, виникає інфікування рани, що може призвести до значних ускладнень - нагноєння рани і навіть до загального зараження крові (Сепсису). p> До закритих травм відносять ушкодження, при яких зовнішні покриви не порушені. Це не означає, що такі травми менш небезпечні. Серед них можуть бути і досить грізні, наприклад переломи, звані закритими, або важкі ушкодження внутрішніх органів, але небезпеки проникнення в організм інфекції ззовні немає.
Відкриті ушкодження. Найбільш частим видом відкритої травми є рана. Рана виникає в результаті механічного пошкодження шкіри або слизових оболонок. Біль, кров, розбіжність країв - все це типові ознаки глибокої рани. Рани небезпечні, тому що можуть привести до великої втрати крові та до проникнення в організм інфекції. Однак у побуті найчастіше зустрічаються поверхневі рани. Розглянемо деякі з них. p> Поверхневу рану, викликану тертям шкіри об гострий предмет, називають садном. При падінні на підлогу, ковзному ударі, терті об стовбур дерева при невдалій спробі на нього забратися зривається верхній шар шкіри, відчувається різкий біль, відбувається капілярна кровотеча і виділення крапельок лімфи.
При наданні першої допомоги садно промивають водою (вода, природно, повинна бути знезаражена, наприклад, кип'ятінням). Ще краще обробити рану пероксидом водню. Інформація, що міститься в тканинах каталаза - фермент, що руйнує пероксид водню, - розкладає це з'єднання на воду і атомарний кисень, який і знищує мікроорганізми. Після промивання садно можна змастити йодом або розчином діамантового зеленого ("зеленкою"). Невеликі і неглибокі садна, якщо вони перестали кровоточити, пов'язкою можна не зачиняти. Кров, скручуючись, утворює згустки, які через деякий час перетворюються на щільну корочку, яка покриває поверхню рани, - струп.
Струп виникає після висихання згорнулася крові і лімфи, іноді він містить домішка гною. Як правило, струп добре захищає рану від інфекції. Його не треба зривати, тому що через деякий час він відпаде сам. Під струпом починає формуватися сполучна тканина. Її називають зернистою, тому що набряклі капіляри надають їй зернистий вигляд. Ця знову утворюється сполучна тканина зазвичай червоного кольору. Спочатку з'являються клітини, потім волокнисту міжклітинний речовина. Тканина вважається дозрілої, коли з'явиться міжклітинний речовина. При неглибоких пошкодженнях відновлення йде і за рахунок епітеліальної тканини, внаслідок чого пошкоджене місце заростає шкірою і ніяких слідів не залишається. Якщо струп зірваний завчасно, цей природний процес відновлення порушується. У рану потрапляє інфекція, і починається запалення.
Рани, виникають внаслідок тривалого подразнення шкіри, називають потертостями. Вони можуть виникнути, наприклад, від тертя п'яти об задник черевика, якщо черевики великі і при кожному кроці спадають, при роботі початківця з ножем, викруткою, лопатою та іншим інструментом або сільськогосподарським знаряддям, спортивним інвентарем. Навіть грубі шви і накрохмалені комірці можуть викликати потертості.
У результаті роздратування шкіри виникає рефлекторне розширення капілярних судин. Внаслідок цього уражене місце червоніє. Збільшується проникність стінок судин, відбувається посилене утворення тканинної рідини. Вона відокремлює верхній шар шкіри від нижележащих тканин, в результаті чого утворюється міхур. Його називають водяний мозолем. Проколювати її не можна. Утворилися водяні мозолі повинні пройти самі. Якщо бульбашки лопаються, то утворюється садно. Про те, як заживають садна і що треба робити при їх утворенні, ми вже говорили. Якщо не вжити необхідних заходів, садна можуть інфікуватися, а це може спричинити утворення тривало не загоюються наривів, а то й запалення лімфатичних судин і вен.
При більш глибоких поранениях надає допомогу повинен не забувати про три небезпеки: втраті крові, інфікуванні рани і болю. Правила надання першої допомоги при капілярному, венозній і артеріальній кровотечі ви вивчали в основному курсі. Нагадаємо, що тимчасову зупинку артеріальної кровотечі можна забезпечити, якщо вище місця пошкодження притиснути артерію до кістки з таким розрахунком, щоб перепинити шлях крові.
При пораненні кінцівок можна застосувати джгут, накласти закрутку. Але треба пам'ятати, що на гомілку і передпліччя накладати джгут марно, оскільки основні артерії проходять між кістками і притиснути судину до кі...
