Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Діагностика поліурії та артеріальної гіпертензії

Реферат Діагностика поліурії та артеріальної гіпертензії





Міністерство освіти Російської Федерації

Пензенський Державний Університет

Медичний Інститут

Кафедра Терапії











Реферат

на тему:

В«Диференційна діагностика поліурії та артеріальної гіпертензії В»









Пенза 2010

В 

План

В 

I. Диференціальна діагностика поліурії

1. Основні причини поліурії

2. Синдром Фанконі, як причина поліурії

II. Диференціальна діагностика артеріальної гіпертензії

1. Основні причини артеріальної гіпертензії

2. Комбіновані причини артеріальної гіпертензії

Література


I . Диференціальна діагностика поліурії

Під поліурією розуміють збільшення добового діурезу до 3 л і більше. Визначення даного симптому умовним, оскільки добовий діурез залежить від великої числа факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.


1. Основні причини поліурії

Первинна полідипсія

Збільшення споживання рідини або водомістких продуктів (кавун, компот, кисіль, суп) супроводжується збільшенням діурезу. У тому випадку, коли прийом рідини зростає одноразово, збільшення добового діурезу спостерігається одноразово. У тому випадку, коли спостерігається постійний прийом великих кількостей рідини (Полідипсія), поліурія носить стійкий характер. p> Нецукровий діабет

Поліурія може розвиватися в разі абсолютного або відносного дефіциту антидіуретичного гормону. Це призводить до компенсаторної полидипсии. У даному випадку вона є вторинною. При нецукровому діабеті розвиваються гіпонатріємія, гіповолемія, дегідратація. Виділяють дві форми нецукрового діабету: нейрогенний і нефрогенний.

Нейрогенний нецукровий діабет

Причин розвитку нейрогенного нецукрового діабету багато, однак найбільш частими є черепно-мозкова травма і нейрохірургічні втручання в області гіпофіза і гіпоталамуса. Серед пухлин, найбільш часто призводять до розвитку нейрогенного нецукрового діабету, виділяють краніофарингіом, лімфому, менінгіому, аденому гіпофіза, метастази пухлини. Гранульоматозне процеси у вигляді саркоїдозу і гистиоцитоза в рідкісних випадках можуть з'явитися причиною розвитку даного синдрому.

Нерідко зустрічається ідіопатичний нейрогенний нецукровий діабет. Можливо також розвиток поліурії після вживання алкоголю, блокуючого вироблення антидіуретичного гормону. Однак даний феномен носить тран-зіторний характер. У алкоголіків, постійно вживають алкоголь, стійкою поліурії не спостерігається.

Нефрогенний нецукровий діабет

Нефрогенний нецукровий діабет розвивається внаслідок ниркової патології. При ньому концентрація антидіуретичного гормону не знижена.

Класифікація ниркового нецукрового діабету:

Спадковий:

Х-зчеплений,

В· аутосомно-рецесивний,

В· аутосомно-домінантний,

В· інші.

Набутий:

В· ліки (літій, демеклоціклін, амфотерицин, метоксифлуран),

В· гіперкальціємія,

В· гіпокаліємія,

В· обструкція сечоводу,

В· комбіновані причини.

Слід зазначити, що в даній класифікації наведений далеко не повний список придбаних форм.

Спадкова форма успадковується за Х-зчепленим типом з мутацією АVРR2 - гена рецептора вазопресину V2, а також аутосомно-рецессйвному і домінантним типами з мутацією гена АQРR2, що локалізується в 12-й хромосомі, що відповідає за синтез аквапорини 2.

Клінічна картина представлена ​​полідипсією, поліурією з низькою питомою вагою сечі і відсутністю реакції у вигляді скорочення діурезу на екзогенний або ендогенний антидіуретичний гормон. Спостерігаються також дегідратація, нудота, блювота, гіпернатріємія. Спадкова форма проявляється з народження дитини. Найчастіше страждають особи чоловічої статі. Нерідко в дитячому віці розвивається гідронефроз і зниження ниркової функції, а також затримка фізичного і розумового розвитку.

Придбані форми мають чіткий зв'язок з причинним фактором. Важливо відзначити, що розвиток поліурії у хворих з нефрогенний нецукровий діабет супроводжується змінами сечі в вигляді протеїнурії, ерітроцітуріі, лейкоцитурії, що свідчать про ниркову патології. Розвиток придбаної форми відбувається або внаслідок важкого ураження тубулоінтерстіціа, або розвитку хронічної ниркової недостатності.

Поліурія є одним з клінічних проявів цих двох патологічних процесів. Важливо відзначити, що придбана форма рідко протікає з поліурією, що перевищує 3,5-4 л/добу. Більше того, вона носить інтермітуючий характер і посилюється при полидипсии. p> З лікарських препаратів слід особливо відзначити літій, застосування якого може призводити д...


сторінка 1 з 6 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії
  • Реферат на тему: Дрібновогнищевий інфаркт міокарда, синдром артеріальної гіпертензії
  • Реферат на тему: Післяопераційний пангіпопітуітарізм, вторинний гіпотиреоз, вторинний гіпоко ...
  • Реферат на тему: Особливості лікування артеріальної гіпертензії
  • Реферат на тему: Цукровий діабет: причини і наслідки