Державна освітня установа
Вищої професійної освіти
Читинська Державна Медична Академія
федерального агентства з охорони здоров'я і соціальному розвитку
Кафедра патологічної анатомії з секційним курсом
Контрольна робота
Тема: Доброякісні та злоякісні пухлини з мезенхіми і її похідних. Клініко-морфологічна характеристика сарком
Чита - 2009 рр.
План
I. Введення
II. Мезенхімальні пухлини
III. Висновок
IV. Список літератури
Додаток
I. Введення
До мезенхімальних тканин належать сполучна тканина і її похідні (жирова, хрящова, кісткова), м'язова тканина (гладком'язових і поперечнополосата), нервова тканина (центральна і периферична нервова система), кровотворна тканина.
Для новоутворень з мезенхімальних тканин можна виділити два групових ознаки: доброякісні варіанти вкрай рідко малігнізують, а при деяких різновидах мезенхімальних пухлин, що виникають, наприклад, з фіброзної, судинної або нервової тканини, важко визначити гістологічну кордон між елементами паренхіми і строми.
м'якотканні новоутворення традиційно позначають як мезенхімальні пухлини, що виникають під внескелетних і неепітеліальних тканинах, виключаючи паренхіму внутрішніх органів, оболонки мозку і лімфоретікулярной систему. Їх класифікують по тому тканинному типом (м'язи, жир, сполучна тканина, судини, нерви), який ними відтворюється. Деякі з цих новоутворень не мають тканинного аналога, однак володіють постійними клініко-патологічними проявами, виправдовують їх класифікаційний статус. Істинну частоту мягкотканних новоутворень оцінити складно, оскільки дуже багато, якщо не більшість доброякісних мезенхімальних пухлин, що не піддаються хірургічному видаленню. Ці доброякісні новоутворення переважають над своїми злоякісними аналогами в співвідношенні приблизно як 100:
. В даний час в США щорічно розпізнають близько 5700 мягкотканних сарком, що становить 0,8% усіх злоякісних пухлин. На ці саркоми припадає до 2% всіх випадків смерті від злоякісних новоутворень. p align="justify"> саркома мезенхимальная тканина пухлина
Етіологія більшості мягкотканних пухлин невідома. Правда, простежено взаємозв'язок між променевою терапією, рідкісними випадками хімічних і теплових опіків, а також травм, з одного боку, і наступним розвитком саркоми - з іншого. У деяких випадках певну етіологічну роль відіграють фактори навколишнього середовища, зокрема впливу на організм феноксігербіціди і хлорфенолу. Збільшення захворюваності саркомою Капоші при СНІДі і серед пацієнтів з пригніченим імунітетом також свідчить про те, що в якості причини, мабуть, можуть бути і віруси, і порушена іммунокомпетенція. Майже всі пухлини м'яких тканин зустрічаються у вигляді спорадичних новоутворень, але незначна їх кількість пов'язано з генетичними синдромами. Серед останніх слід відзначити нейрофіброматоз I типу, або хвороба Реклінгхаузена (FD von Recklinghausen; злоякісна шваннома), синдром Гарднера (EJ Gardner; фіброматоз) і синдром Ослера - Вебера - Рендю (W. Osler, FP Weber, HJL Rendu; телеангіоектазія). У деяких хворих з пухлинами м'яких тканин ідентифіковані порушення в певних туморсупрессорних генах, таких як р53 і ген ретинобластоми. Однак молекулярні механізми розвитку більшості цих пухлин залишаються невідомими.
Пухлини м'яких тканин можуть мати різну локалізацію. Приблизно 40% пухлин виникають в нижніх кінцівках (особливо в області стегна), 20% - у верхніх кінцівках, 10% - в області голови та шиї, 30% - у тулуб і заочеревинному просторі. Якщо говорити тільки про мягкотканних саркомах, то відомості про віково-статевому розподілі наступні. Чоловіки уражаються частіше жінок (1,4:
), і приблизно 40% новоутворень розвиваються в середньому і літньому віці. Близько 15% мягкотканних сарком виникає в дитячому віці. У дітей ці пухлини становлять 25% від усієї кількості найбільш поширених злоякісних новоутворень. Часто (при первинно-множинної неоплазії) вони супроводжують пухлини головного мозку, системи гемопоезу, а також пухлини Вільмса. Деякі види сарком з'являються в певних вікових групах, наприклад рабдоміосаркома розвивається переважно в дитинстві, с...
