Реферат
на тему
Комплексне ультразвукове дослідження в діагностиці захворювань молочної залози
1. Історія розвитку ультрасонографії молочної залози
ультрасонографія молочний заліза обстеження
Ще в 1960-ті роки почали застосовувати ультрасонографії як спосіб отримання зображень молочної залози. Спочатку становлення методу використовувалися такі методи, як занурення молочної залози у воду і її здавлення. У ті роки в ультразвукових приладах використовувалися низькочастотні перетворювачі (від 2 до 2,5 МГц) з фіксованим фокусом. Зображення формувалися в амплитудном режимі (режимі А). На початку 1970-х років були розроблені сканери наступного покоління, що працюють в режимі різної яскравості (режим В), на найбільш високих частотах (від 1 до 6 МГц), з можливістю плавного фокусування. Це дозволило дослідити орган в градаціях відтінків «сірої шкали» і в реальному масштабі часу. Основний розвиток УЗД молочної залози отримало тільки в 1980-і роки, коли з'явилися В-скануючі високочастотні датчики (до 10 МГц), що працюють в реальному часі, а також системи електронного фокусування зображень.
Протягом останніх 10 років були проведені клінічні дослідження, що дозволяють оцінити ефективність ультрасонографічного дослідження в програмах масового скринінгового обстеження для виявлення раку молочної залози. Результати свідчать про те, що УЗД не дозволяє виявляти мікрокальцифікатів з такою ж точністю як мамографія (які є найбільш раннім ознакою внутрипротокового раку in situ). Але, незважаючи на це, в России 1 січня 2012 року в дію вступив новий порядок проходження попередніх і періодичних медичних оглядів працівників, професійна діяльність яких пов'язана з важкими, шкідливими і (або) небезпечними умовами праці, в якому обов'язковим обстеженням для жінок від 40 років рекомендована мамографія або УЗД молочних залоз.
Інтерпретація даних мамографії у жінок молодше 30 років ускладнена у зв'язку з тим, що в цій віковій категорії в молочній залозі є досить велика кількість рентгенологічно щільної тканини. Тому у жінок молодше 30 років ультрасонографическое обстеження молочних залоз найбільш доступний і інформативний на сьогоднішній день метод візуалізації. А враховуючи відсутність значимої променевого навантаження при УЗМ - це практично єдиний спосіб діагностики у молодих, вагітних і годуючих жінок. У жінок старше 30 років УЗД повинно проводиться в комплексі з мамографічню обстеженням.
Мінімальна вимога до датчика для діагностики раку молочних залоз - наявність короткофокусного лінійного датчика 5,0 МГц. Однак при візалізаціі поверхностнорасположенних структур молочної залози необхідні малогабаритні високочастотні датчики 5-7 МГц, 5-13 МГц з динамічною фокусуванням (з фокусною відстанню 0,5-2,5 см) і шириною поля 5х5 см. У цих датчиках поєднується висока роздільна здатність і краща контрастність при зменшенні зернистості одержуваного зображення. Але через невелику глибину сканування датчики з частотою більше 10 МГц використовуються тільки на додаток до датчиків 5-7,5 МГц. Використання імпульсної доплерографії, кольорового допплерівського картування, енергетичної доплерографії, соноеластографіі, тривимірної реконстр...
