Міністерство освіти і культури
Киргизької Республіки
Ошський Державний університет
Медичний факультет
СХЕМА
КЛІНІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРОГО ДИТИНИ
(Методичні рекомендації)
ОШ - 2004
Друкується за рішенням редакційно-видавничого ради медичного інституту Ошської Державного Університету У складі: д. м. н. проф. И. Дж. Джолдубаев (голова); д. м. н. проф. Т.М. тулекеев (заст. голови); д. м. н. доцент І.Т. Тайчи; д. м. н. проф.А.Т. Мамасаідов; д. м. н. проф. Ж.О. Белек; д. м. н. проф. Б.С. Єсекеєв; К.Ш. Сакібаев (відп. секретар). p> РЕЦЕНЗЕНТ : ЗАВ. КАФЕДРОЮ ПЕДІАТРІЇ № 1, к. м. н. доцент Т.Ш. Шайназаров. p> МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ Підготували: Зав. кафедрою педіатрії № 2, к. м. н., доцент З.А. Нуруева, ст. викладач К.Т. ТУРДУБАЕВ
схем клінічного дослідження хворої дитини .
(Методичні рекомендації)/Ош, 2004 - 10 с. p> Описано особливості схеми складання історії (розвитку) хвороби у дітей, навчально-методичний посібник призначений для студентів і клінічних ординаторів медичних факультетів, інститутів.
* Ошгу, 2004
При дослідженні хворих дітей розрізняють суб'єктивні та об'єктивні методи. До суб'єктивних методів дослідження відносяться розпитування паспортної частини дитини, скарги, анамнез справжнього захворювання, анамнез життя.
До об'єктивних методів дослідження відносяться огляд, пальпація, перкусія, аускультація.
I. Розпитування
А. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Прізвище, ім'я, по батькові дитини.
Вік (число, місяць, рік народження).
Домашній адресу.
Організованість (організований і неорганізований).
Пол.
Дата і час надходження в стаціонар.
Б. СКАРГИ ХВОРОГО
Скарги при надходженні до стаціонару і в період курації студентом (оповідання хворого або батьків). Необхідно виділити основні та другорядні скарги. Розпитування з боку систем і органів:
1. Дихальна система . Кашель (сухий або вологий з виділенням мокротиння, постійний, періодичний), час появи кашлю. Мокрота (кількість, характер, запах, колір мокротиння, як відкашлюється). Болі в грудях або спині (характер болю, локалізація, зв'язок з диханням, кашлем, іррадіація болю). Задишка (експіраторна, інспіраторна), коли з'являється: у спокої, при фізичному навантаженні (наявність нападів ядухи, участь допоміжних м'язів, роздування крил носа), піна з рота.
2. Серцево-судинна система . Задишка (експіраторна і інспіраторна). Болі в області серця (локалізація, іррадіація, характер болю). Відчуття перебоїв серця, серцебиття (інтенсивність, тривалість, частота, зв'язок з фізичним навантаженням). Набряки (локалізація набряків, час їх появи).
3. Травна система. Нудота (її зв'язок з характером їжі, тривалість). Блювота (натще, після прийому їжі, через який проміжок часу, приносити чи полегшення, характер блювотних мас, об'єм), зригування у грудних дітей (рясні, необільние, відразу після прийому їжі або між годуваннями). Наявність відрижки або печії. Болі в животі (характер, локалізація, іррадіація, час виникнення і зв'язок з прийомом їжі, фізичної навантаженням, струсами, актом дефекації та іншими моментами). Стілець (частота, характер, колір, запах, домішки).
4. Система сечовиділення. Болі в поперековій області і при сечовипусканні (їх характер, діяльність, інтенсивність, іррадіація). Частота сечовипускань та їх обсяг (у грудних дітей кількість мокрих пелюшок), колір сечі. Набряки, їх локалізація, час появи. p> 5. Кістково - м'язова система . Болі в кінцівках, м'язах, суглобах (характер болю, локалізація, зв'язок з метеорологічними умовами). Припухлість суглобів, їх почервоніння (які саме). Утруднення при русі, ранкова скутість.
6. Ендокринна система. Порушення зросту і ваги. Порушення волосяного покриву. Зміни шкіри (надмірна пітливість або сухість, огрубіння її, поява рубців).
7. Нервова система і органи чуття . Головні болі і запаморочення. Судоми, гіперкінези, тики, порушення шкірної чутливості (Гіперестезії, гипостезии, парестезії). Порушення з боку органів чуття, мови. p> В. АНАМНЕЗ СПРАВЖНЬОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ( Anamnesis morbi)
1. Коли захворіла дитина? p> Як почалося захворювання (гостро або поступово), з яких клінічних ознак (вказати в якій послідовності розвивалося початкові ознаки захворювання)?
Чи зверталися до лікарів за місцем проживання (Якщо зверталися, то яке лікування призначено і його результати) -
відобразити в динаміці.
4. Причина надходження в стаціо...
