Реферат З-r правої нирки T1N0N0. Хронічний пієлонефрит

Тема: Новые рефераты

Університет

Кафедра урології

Історія хвороби

Ф.И.О хворого

Клінічний діагноз : З-r правої нирки T1N0N0. Хронічний пієлонефрит. ГБ II ст. високого ризику. Атеросклероз аорти

Виконав: студент V курсу групи ПД-3-05

Викладач:

місто 2010

Дата надходження: час 12.00

Відділення Урології № 4

Група крові: B (III) Rh +

Алергічний статус: Населення В«АВ»

П.І.П: хворого

Число, місяць, рік народження: 30.08.1953 вік 57років

Громадянство:

Категорія пацієнта: водій

Місце проживання: ул.N, будинок 69

Діагноз направив: С-r правої нирки

Учереждения

Діагноз при надходження: С-r правої нирки T1N0N0. Хронічний пієлонефрит. ГБ II ст. високого ризику. Атеросклероз аорти. p> Клінічний діагноз: С-r правої нирки T1N0N0. Хронічний пієлонефрит. ГБ II ст. високого ризику. Атеросклероз аорти. br/>

Скарги

На ниючі болі в поперекової області. Загальну слабкість. p> Історія розвитку захворювання ( ANAMNESIS MORBI )

Тривалість свого захворювання, пацієнт оцінює в рік. Ніде не обстежувався. Чи не лікувався. Погіршення самопочуття відзначає останні 10 днів. p> Передбачувану причину виникнення захворювання, пацієнт бачить у вплив професійної шкідливості - Працював тривалий час водієм, сидячий спосіб життя, тривале знаходження на холодній, сирій землі, під час лагодження автотранспорту. Як наслідок з цього випливають часті застуди, грип.

Історія життя ( ANAMNESIS VITAE )

1) Короткі біографічні дані: Народився 1953. Освіта вища

2) Професійний анамнез: Працював тривалий час водієм.

3) Побутовий анамнез: Житлово-комунальні умови задовільні

4) Шкідливі звички: Алкоголь по святах. Не курить. p> 5) Перенесені захворювання і травми: ГРВІ, грип. p> 6) Репродуктивна функція: 2детей. p> 7) Алергологічний анамнез: Населення В«АВ»

8) Спадковість: Чи не обтяжена.

Об'єктивне дослідження хворого

( STATUS PRAESENS OBJECTIVUS )

Загальний стан.

1. Загальний стан хворого: задовільний. p> 2. Свідомість: ясне. p> 3. Положення хворого: вимушене

4. Статура: нормастеніческое,

5. Температура тіла: 36.8

6. Вага, зріст: 73кг, 170см

7. Шкірні покриви: звичайного забарвлення, вологість шкіри помірна. Тургор збережений, шкіра на тильній поверхні кисті, на передній поверхні грудної клітки над ребрами, в ліктьовому згині береться в складку і відразу ж розправляється після відібрання пальців.

8. Підшкірно-жирова клітковина: розвинена добре, рівномірно розподілена, набряків, пастозности немає.

9. Статеві органи: за чоловічим типом. p> 10. Нігті здорові

11. М'язової атрофії немає. Тонус хороший. p> 12. Суглоби зовні не змінені, рухи в повному обсязі

13. Лімфовузли не пальпуються, безболісні

Органи чуття

очей: бінокулярний зір

Слух: без особливостей

Чутливість шкірних покривів збережена

Нюх: без особливостей

Система дихання

Огляд:

- Дихання через ніс: вільний