2
За серединно - ключично лінії
6 ребро
Чи не визначається
3
По передній пахвовій лінії
7 ребро
7 ребро
4
За середньої пахвовій лінії
8 ребро
8 ребро
5
За задній пахвовій лінії
9 ребро
9 ребро
6
За лопатки лінії
10 ребро
10 ребро
7
За колопозвоночной лінії
Остистий відросток Th11
Остистий відросток Th11
В
Дихальна рухомість нижнього краю легень:
За середньої пахвовій лінії :6-8см праворуч і ліворуч
За среднеключичной ліній: праворуч 4-6см ліворуч не визначається
За лопатки ліній: 4-6см. праворуч і ліворуч.
Аускультація: прослуховується везикулярне дихання, шум тертя плеври не визначається.
Сердечнососудістая система
Огляд: видима пульсація артерій і вен в області шиї не простежується, видимі випинання і пульсація в області серця так само не виявлені.
Пальпація:
- верхівковий поштовх пальпується в 5 міжребер'ї на 1,5-2 см медіальніше лівої среднеключичной лінії (нормальної сили, обмежений).
Межі
Відносній тупості
Абсолютної тупості
Права
4 міжребер'ї 0.5 - 1 см праворуч краю грудини
4 міжребер'ї по лівому краю грудини
Ліва
5 міжребер'ї на 1.5-2 см медіальніше лівої среднеключичной лінії
Від області верхівкового поштовху рухатися до центру (1.5-2см медіальніше)
Верхня
Парастернальних лінія 3 міжребер'ї
4 міжребер'ї
Аускультація:
Тони: - ритмічні
- число серцевих скорочень - 74
- перший тон нормальної звучності
- другий тон нормальної звучності
- додаткові тони непрослуховуються
Артеріальний пульс на променевих артеріях: симетричний, ритмічний, твердий, повний.
Артеріальний тиск на плечових артеріях: 150/100 мм. рт. ст.
Травна система
В
Порожнина рота:
В· Мова фізіологічної забарвлення, помірно вологий.
В· Стан зубів: зуби санувати. p> В· Зів чистий, мигдалики не збільшені.
Живіт:
В· Звичайної форми
В· Симетричний. p> В· Не бере участі в акті дихання
В· Пупок без видимих пошкоджень.
В· М'який, безболісний. p> Перкусія:
В· тимпанічний звук на всьому протязі.
В· вільної рідини в черевній порожнині немає.
Пальпація:
поверхні: живіт безболісний. p> Симптом подразнення очеревини негативний (симптом Щоткіна-Блюмберга)
Глибока: за методом Образцова - Стражеско:
В· Сигмовидна кишка: безболісна, що не щільною сумішей з гладкою поверхнею, урчащая, перистальтика не визначається, рухливість 3-4 см, додаткові утворення не виявлені.
В· Сліпа кишка: безболісна, пружна, урчащая, рухливість 2-3 см, додаткові освіти не визначаються.
В· Поперечна ободова кишка: безболісна, не урчать, рухлива 2-3 см, додаткові освіти не визначаються.
В· Червоподібний відросток: не пальпується.
В· Подвздошная кишка: безболісна, урчащая.
Аускультація:
В· вислуховуються слабкі кишкові шуми, пов'язані з перистальтикою кишечника. Шум тертя кишечника не прослуховується.
Печінка і жовчний міхур
Перкусія: межі печінки по Курлову:
В· верхня межа абсолютної тупості печінки:
по правійсреднеключичной лінії - 6 ребро. p> В· Правий передній пахвова-8 ребро. p> В· Правий окологрудінная-6 ребро
В· Нижня межа абсолютної тупості:
по правійсреднеключичной лінії - нижній край правої реберної дуги.
В· По передній серединної лінії - на 3-6 см від нижнього краю мечоподібного відростка. По лівій реберної дузі - не заходить за ліву Окологрудінная лінію.
Постукування по правій реберної дузі: симптом Гр...
