Міністерство охорони здоров'я РС (Я)
ГОУ Якутський базовий медичний коледж
Відділ додаткової професійної освіти
Реферат
Тема: Рентгенологічні дослідження в стоматології
Виконала:
Гейнц Наталія Вікторівна
Якутськ 2009 рік
Прогрес рентгенотехніки не міг не відбитися на методичних підходах до рентгенологічного дослідженню зубощелепної системи. Хоча основні принципи - поділ способів рентгенос'емкі, використовуваних для дослідження зубних рядів і альвеолярних відростків щелеп. А також верхніх відділів лицьового черепа - залишилися колишніми. Самі методологічні прийоми зазнали істотних змін. p> Рентгенологічний метод займає провідне місце в комплексі обстеження хворих із захворюваннями щелепно-лицьової області.
Він дозволяє:
1. діагностувати захворювання - виявити і візуалізувати клінічно не можуть бути визначені патологічні процеси;
2. оцінити якість і достатність проведених лікувальних заходів;
3. своєчасно виявити можливі ускладнення;
4. виконані в динаміці ідентичні рентгенограми дають можливість оцінити отримані результати.
У стоматологічній практиці найбільш широко застосовується рентгенографія. Необхідність проведення рентгеноскопії виникає при травмі, для визначення локалізації сторонніх тіл, при ангіо-і сіалографії.
Рентгенологічне дослідження є незамінним помічником і в ендодонтії. Воно необхідно не тільки для планування лікування, але і для самого лікування і спостереження за його результатами. Рентгенограми повинні бути високої якості. Неконтрастні плівки, плівки з сильним спотворенням або, наприклад, плівки, на яких немає зображення верхівок коренів, також марні, як якщо б їх взагалі не було. На рентгенограмі повинні чітко відображатися контури коренів, довжина зуба, кількість коренів і каналів. По рентгенограмі також можна визначити розмір порожнини зуба, викривлення коренів і каналів. Крім того, на діагностичній рентгенограмі визначаються ділянки кальцифікації, тверді відкладення, внутрішня і зовнішня резорбція кореня і кореневого каналу, перфорації, переломи, розмір і природа періапекальних дефектів.
Оскільки рентгенограма являє собою двомірне зображення тривимірного об'єкту, її діагностична інтерпритація має обмежені можливості.
Рентгенографія потрібно також і в процесі ендодонтичного лікування. Кількість рентгенівських знімків, потрібних в кожному випадку, залежить від ситуації. По рентгенограмі визначають довжину кореневих каналів. За допомогою рентгенограми з майстер-штифтом перевіряють правильність введення штифта, що дозволяє уникнути перепломбірованія або недопломбірованія каналу. Рентгенограми відразу після завершення лікування та виконані через рік дозволяють оцінити якість обтурації каналу, визначити і виявити регенерацію в осередку деструкції, необхідність у хірургічному втручанні.
Залежно від розташування рентгенівської плівки по відношенню до зубів розрізняють внутрішньо-і позаротові методи рентгенографії.
Внутрішньоротові рентгенограми зубів можуть виконуватися на будь-якому ренгенодіагностіческом апараті, але найбільш пріспосбленние для цих цілей спеціальні дентальні апарати.
Для установки вітчизняного дентального апарату 5Д-2 потрібно площа 8 кв.м., пультова - не менше 5 кв.м., фотолабораторія-6 кв.м. 5Д-2 може бути встановлений в процедурної общедіагностіческого апарату. На виконання одного внутриротового знімка відводиться 10 мін.Для дорослих і 12 хв. для дітей віком до 7 років. Апарат включається в мережу змінного струму з напругою 220 кВ, напруга на трубці- 50 кВ, сила струму-7 мА, фокусна відстань-15 см. Є кнопковий перемикач і електронне реле з експозиціями від 1 до 25 мА/с. p> С1993 року випускається новий дентальний вітчизняний апарат 6Д-4 (напруга-60 кВ, шкірно-фокусна відстань-20 см).
Для внутрішньоротової рентгенографії використовують спеціальну пакетований плівку (РЗ-1 і РЗ-2 або імпортну) розміром 31 * 41мм. Плівку, застосовувану в загальній рентгенодіагностики, нарізають на пластинки розміром 3 * 4см, загортають у чорний папір, а потім у вощаний. Слід зазначити, що якість зображення на таких плівках значно поступається зображенню на пакетованих плівках.
При виконанні внутрішньоротових рентгенограм плівку притискають до досліджуваної області пальцем (Контактні знімки), утримують зімкнутими зубами (знімки впрікус, оклюзійні) або за допомогою спеціальних пленкодержателей (інтерпроксімальной знімки, В«ренгенографія паралельними променямиВ»). Під час рентгенографії хворий сидить, спираючись потилицею на підголівник, среднесагіттальной площину вертикальна і перпендикулярна підлозі кабінету. При рентгенографії верхніх зубів голова розташовується так, щоб паралельна підлозі була камперовская лінія (від з...
