овнішнього слухового проходу до козелка вуха), а при знімках нижніх зубів - від зовнішнього слухового проходу до кута рота.
Внутрішньоротова контактна (Періапекальная) рентгенографія
Щоб уникнути проекційного спотворення розмірів зубів на плівці Цешинський в 1906 р. запропонував правило ізометрію, або бісектриси. Центральний промінь прямує на верхівку кореня досліджуваного зуба перпендикулярно до бісектриси кута, утвореного віссю зуба і плівкою. При збільшенні кута нахилу трубки довжина зуба на знімку зменшується, при зменшенні - збільшується.
Враховуючи зігнутість альвеолярних відростків, для роздільного зображення зубів центральний пучок променів повинен проходити перпендикулярно до дотичної (правило дотичній), проведеної до дузі, в місці розташування досліджуваного зуба. Верхівки коренів верхніх зубів проектуються на умовну лінію, що йде від зовнішнього слухового проходу до козелка вуха; на нижній щелепі вони розташовуються на 0,5 см вище нижнього краю щелепи.
Для роздільного зображення коренів першого верхнього премоляра і для уникнення проекції виличної кістки на корені другого верхнього моляра вдаються до косим проекціям (пучок променів направляється кілька спереду назад).
При рентгенографії зубів правого боку під час виконання знімка на плівку кріплять скріпку.
Внутрішньоротова рентгенографія впрікус
Рентгенограми впрікус виконуються в тих випадках, коли неможливо зробити внутрішньоротові контактні знімки (підвищений блювотний рефлекс, тризм, у дітей), при необхідності дослідження великих відділів альвеолярного відростка і твердого піднебіння, для оцінки стану щічної і язичної кортикальних пластинок нижньої щелепи і дна порожнини рота. Переважно використовувати пакетований плівку (5,7 * 7,6 см), забезпечує кращу якість зображення. Рентгенограми впрікус використовуються для дослідження всіх зубів верхньої щелепи і передніх нижніх зубів.
інтерпроксімальной рентгенографія
Плівку утримують пленкодержателем або за допомогою шматочка щільного паперу, прикріпленого до обгортці плівки і затиснутого між зімкнутими зубами. Центральний промінь прямує перпендикулярно до коронок і плівці.
На рентгенограмі без спотворення виходить зображення крайових відділів альвеолярних відростків (міжзубні перегородки) та коронок верхніх і нижніх зубів, що має значення для діагностики карієсу на апроксимальних поверхнях і для оцінки ефективності лікування захворювання пародонту. Методика дає можливість справити ідентичні знімки в динаміці. При рентгенографії всіх відділів досить провести 3-4 знімка.
Довгофокусна рентгенографія (зйомка паралельними променями)
Виконується з використанням потужної рентгенівської трубки з тубусом-локалізатори довжиною 35-40см. У порожнині рота плівку утримують пленкодержателем або спеціальними валиками з пористих матеріалів паралельно довгій осі зуба. Завдяки великому фокусної відстані спотворення зображення крайових відділів і зубів на знімку не відбувається. Методика забезпечує отримання ідентичних знімків, що і використовують в пародонтології.
Аналіз рентгенограм зубів і пародонту доцільно проводити за такою схемою:
1. оцінка якості рентгенограми: контрастність, різкість, наявність проекційних спотворень (подовження, вкорочення, проекційне накладення), інформативність для оцінки області;
2. оцінка коронки: величина, форма, контури, інтенсивність твердих тканин, наявність каріозної порожнини, пломби, дефекту пломби, співвідношення дна каріозної порожнини і порожнини зуба, наявність зубних відкладень;
3. порожнину зуба: наявність, відсутність, форма, величина, структура, наявність пломбувального матеріалу, дентіклей;
4. корінь зуба: число, величина, форма, контури, кут біфуркації;
5. кореневий канал: наявність, відсутність, ширина, напрямок, ступінь пломбування;
6. оцінка періодонтальної щілини: ширина, рівномірність;
7. компактна пластинка альвеоли: наявність, відсутність, витончення, потовщення, порушення цілості;
8. навколишня кісткова тканина: остеопороз, деструкція, остеосклероз;
9.состояніе міжзубних перегородок: форма, висота, схоронність замикального кортикальної пластинки, структура.
позаротовим (екстраоральну) рентгенограма
На Дентальний апараті виробляють позаротові знімки щелеп, скронево-нижньощелепних суглобів, кісток лицьового черепа і слинних залоз.
Дрібні деталі (Кортикальні пластинки лунок, періодонтальні щілини) на позаротовим рентгенограмах видно гірше, ніж на внутрішньоротових.
Панорамна томографія
На панорамної томограмі-ортопантомограмме (ОПТ) виходить зображення всієї зубощелепної системи із збільшенням приблизно на 30%. Видно всі відділи нижньої щелепи, альвеолярна бухта і взаємовідношення коренів зубів з дном верхньощеле...
