Реферат:
В
ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
Однією з особливостей метаболізму ліпідів в організмі є їх здатність до накопичення.
Серед патологічних станів, обумовлених зміною накопичення ліпідів, можна виділити наступні варіанти:
a) ожиріння - надмірне накопичення ліпідів у жировій тканині,
b) жирове виснаження - Знижений вміст ліпідів в жирових депо,
c) жирові дистрофії і ліпідози - придбані і генетично обумовлені порушення метаболізму ліпідів, що призводять до шкідлива накопиченню їх у різних органах і тканинах,
d) ліпоматозом - підвищене відкладення жиру в жировій тканині з опухолеобразние розростанням.
В
Ожиріння
Ожиріння - надлишкове нагромадження жиру в організмі, приводить до збільшення маси тіла на 20% і більше від середніх нормальних величин ("ідеальна маса тіла"). В даний час по даними ВООЗ ожиріння представляє собою одне з найпоширеніших захворювань, яким в економічно розвинених країнах страждають до 30% населення.
Загальноприйнятою класифікації форм ожиріння досі немає. Розрізняють первинну форму або аліментарно-екзогенну (До 75% загального числа страждають ожирінням), про яку говорять у тих випадках, коли без явного основного захворювання має місце перевищення нормальної маси тіла. Вторинні форми ожиріння можуть бути обумовлені порушеннями функцій ендокринних залоз і церебральними порушеннями. Д.Я.Шуригін та ін (1980) конкретизували форми первинного і вторинного ожиріння і запропонували наступну класифікацію:
I. Форми первинного ожиріння. p> 1. Аліментарно-конституційне ожиріння.
2. Нейроендокринне ожиріння:
a) гіпоталамо-гіпофізарне ожиріння;
b) адіпозогенітальная дистрофія (у дітей і підлітків),
II. Форми вторинного (Симптоматичного) ожиріння. p> 1. Церебральне. p> 2. Ендокринні:
a) гіпотіроідное;
b) гіпооваріальное;
c) так зване клімактеричний;
d) надниркової.
Ступені ожиріння: I - фактична маса тіла перевищує "ідеальну" не більше ніж на 29%; II - на 30-49%, III - на 50-99; IV - на 100% і більше. p> Етіологія ожиріння визначається багатьма чинниками. Причини, зазначені нижче, лежать в основі патогенетичних механізмів розвитку аліментарно-екзогенного ожиріння. Разом з тим дія цих же факторів, як правило, має місце при вторинних формах ожиріння і істотно погіршує їх перебіг.
Провідним чинником в розвитку ожиріння є позитивний енергетичний баланс - переважання енергоспоживання над енерговитратами, тобто будь ожиріння представляє собою зрештою проблему балансу. При цьому слід підкреслити, що домінуючим регулятором маси тіла є надходження калорій. Загальноприйнято вважати, що ожиріння є результатом переїдання. Для гладких осіб характерно своєрідне харчове "Поведінка" - вони з задоволенням їдять будь-яку їжу. Безсумнівно, що недостатня фізична активність, гіподинамія сприяють розвитку ожиріння, але не грають чільної ролі.
Крім перерахованих вище факторів до огрядності веде незбалансований раціон харчування: споживання висококалорійної їжі з надлишком жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Не останнє місце займає порушення ритму харчування; харчування про переважанням споживання більшої частини добового раціону у вечірні години; рідкісні, але рясні прийому їжі, зловживання спеціями, солоною їжею і т.д.
Конституціональний фактор, спадкова схильність, в основі яких може лежати генетично обумовлена ​​швидкість метаболічних реакцій, також входять до числа факторів, сприяють ожирінню. Відзначено, що в разі ожиріння у одного з батьків огрядність у дітей спостерігається в 40% випадків. Якщо ожирінням страждають обидва батька, огрядність у дітей зустрічається в 80% випадків.
Доказом, що вказують на передачу ожиріння у спадщину, є спадкові синдроми, супроводжуються ожирінням, наприклад, синдром Лоуренса-Муна-Барді-Бідля; існування ліній мишей з передається спадково ожирінням (лінії ob/ob, db/db); висока кореляція за масою тіла у монозиготних близнюків в порівнянні про дизиготних. Більш безпосередніх доказів передачі ожиріння по спадщину у людей не виявлено. Слід пам'ятати, що сімейний характер ожиріння нерідко є відображенням звичок і схильностей.
У розвитку ожиріння мають значення три основних патогенетичних фактори: підвищене надходження їжі, невідповідне енерговитратами, недостатня мобілізація жиру з депо; надмірне утворення жиру з вуглеводів (С.Н.Лейтес).
Крім того, в даний час в патогенезі ожиріння враховується значення особливостей самої жирової тканини, кількість і величина жирових клітин. Регуляція кількості жирів в організмі може здійснюватися шляхом збільшення розмірів адипоцитів (гіпертрофія) або шляхом збільшення їх кількості (гіперплазія). Відповідно до цих двох механізмам можна розділити ожиріння на гипертрофическое і пігерпластіческое. Поряд із зазначеними існує змішаний тип ожиріння (Гиперпластиче...
