Реферат
Тема
Загальні патофізіологічні проблеми при абдомінальних операціях
Зміст
Введення
1. Загальні патофізіологічні проблеми при абдомінальних операціях
2. Зміст рідини та електролітів у шлунково-кишковому тракті
3. Порушення водно-електролітного обміну
4. Завдання післяопераційного періоду
5. Особливості знеболювання в абдомінальної хірургії
Список літератури
Введення
Абдомінальна хірургія продовжує значно переважати в порівнянні з іншими областями хірургії. Операції на органах черевної порожнини складають більше 60% операцій, які виконуються в лікарнях. Тривалий час розвиток цього розділу хірургії було направлено в основному на вдосконалення техніки операцій і розробку нових методів втручань. Однак розширення показань до оперативного лікування і проведення операції у тяжкохворих з хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини зажадало поглибленого вивчення клініко-фізіологічних особливостей даної патології. При цьому було виявлено, що ряд хірургічних захворювань органів черевної порожнини супроводжується вираженими патофизиологическими і біохімічними зрушеннями, які потребують відповідної коригуючої і підтримуючої терапії поряд з оперативним втручанням.
Загальні патофізіологічні проблеми при абдомінальних операціях
Патофізіологічна проблемами при хірургічних втручаннях на органах живота є, з одного боку, розтин черевної порожнини (лапаротомія) і пов'язані з цим зміни функції шлунково-кишкового тракту, з іншого - наявність післяопераційної рани і її вплив на функцію дихання, рухову активність хворого, сечовипускання та ін Не применшуючи важливості факторів другої групи, слід підкреслити особливу значимість факторів першої групи в генезі можливих важких порушень гомеостазу при ряді абдомінальних операцій. Розглянемо вплив лапаротомії з декількох позицій. Практично будь-яка черевна операція в тій чи іншій мірі порушує травну функцію. Поряд з цим можуть виникати різної ступеня тяжкості зрушення водно-електролітного обміну. Відомо, що вода і солі надходять в організм тільки через рот, тобто через шлунково-кишковий тракт, у кількості, що відповідає потребам організму. Циркуляція води в організмі - Процес дуже складний. Досить нагадати про потрійне обміні між просвітом кишечника і кров'ю. Рідина і електроліти, у великих кількостях надходять до шлунково-кишковий тракт з травними секретами, в нормальних умовах здебільшого реабсорбуються (табл. 1). Звідси зрозуміла як роль шлунково-кишкового тракту у підтримці гомеостазу, так і можливість виражених порушень обміну води і електролітів при хірургічній патології шлунково-кишкового тракту.
Таблиця 1. Зміст рідини і електролітів у шлунково-кишковому тракті
Електроліти, ммоль/л
Секрет
Вода, л
Na + /Td>
К +
С1-
НСО 3 -
Слина
1,0
14
21
24
8
Шлунковий сік
2,5
125
25
300
0
Жовч
0,7
105
4
70
25
Секрет підшлункової залози
0,9
125
5
70
70
Секрет тонкого кишечника
3,0
435
15
300
90
Всього. . . /Td>
