Реферат
на тему: "Солідні аденоми і рак підшлункової залози"
Солідні аденоми підшлункової залози зустрічаються рідко. Вони являють собою залізисті фіброепітеліальние новоутворення, що розвиваються з клітин екзокринної паренхіми залози. p> Невеликі аденоми можуть протікати абсолютно безсимптомно. Основні ознаки солідних аденом - болі в епігастральній ділянці та наявність пухлиноподібного освіти в області підшлункової залози. p> цистоаденоми підшлункової залози спостерігаються рідко і також представляють собою фібро-епітеліальні новоутворення. Вони мають, на відміну від солідних аденом, вид мішечкуваті пухлин, у зв'язку з чим їх відносять також до групи пухлинних кіст. p> Симптомами цистоаденом можуть бути: біль і поява пухлиноподібного освіти в верхній половині живота, диспептичні скарги, порушення функції кишечника, загальна слабкість, схуднення, часто діабет. p> Перебіг процесу буває частіше всього доброякісним, але в деяких випадках спостерігається злоякісна метаплазія цистоаденом.
Лікування хворих пухлинами острівцевих тканини повинно починатися з усунення та попередження гіпоглікемічних кризів. p> Приступ спонтанної гіпоглікемії може бути ліквідований шляхом дачі хворому цукру або введення у вену 50 мл 40% глюкози, а також шляхом ін'єкції адреналіну або ефедрину з метою мобілізації запасів глікогену в організмі. p> Призначається дієта з достатнім (Але не з надмірною) вмістом вуглеводів, з частими, регулярними прийомами їжі (6 разів на день), обмежується навантаження в роботі. p> Показані броміди та барбітурати для зменшення збудливості центральної нервової системи; в деяких випадках призначають гормони передньої долі гіпофіза, препарати кори наднирників, адренокортикотропний гормон, кортизон. p> При лікуванні гіперінсулінізму з допомогою АКТГ і кортізоновая препаратів виходять з їх діабетогенного дії, пов'язаного із зменшенням утилізації вуглеводів тканинами, посиленням глікогенолізу і гальмуючим впливом гормонів гіпофіза і надниркових залоз на секрецію інсуліну; ефект, одержуваний при цьому, є нестійким, в ряді випадків відсутня, що ні дозволяє вважати ці кошти надійними. p> Непостійний і пов'язаний з можливістю побічної дії на нирки, міокард і нервову систему ефект спостерігався при застосуванні аллоксана (уреідов мезоксаловой кислоти), вибірково руйнуючої островковую тканину підшлункової залози, що порушує секрецію інсуліну і викликає розвиток діабету .
Основним методом лікування аденом підшлункової залози всіх видів є оперативне їх видалення.
Рак підшлункової залози - найбільш часто зустрічається злоякісне новоутворення підшлункової залози (злоякісні пухлини підшлункової залози сполучнотканинного походження дуже рідкісні). p> Дифузні або обмежені розростання ракової пухлини ведуть до пошкодження підшлункової залози і порушення її функції. p> Нерідко пухлина проростає або здавлює сусідні органи (жовчні шляхи, дванадцятипалу кишку, лівий наднирник і т.д.), викликаючи в них глибокі морфологічні та функціональні порушення. p> Метастази раку підшлункової залози виявляються в різних органах. Дуже швидко наступають і найважчі патологічні зміни всього організму. p> Розрізняють первинний рак підшлункової залози, що виходить з клітин самої залози, і вторинний, проростає з сусідніх органів, напр. шлунка, жовчних шляхів. p> Значно рідше вторинний рак підшлункової залози виникає внаслідок метастазування з віддалених органів.
Першим описав рак підшлункової залози Морганьї (1761). Надалі, особливо в кінці 19 ст., Про рак підшлункової залози повідомляли Классен (1842), Ансель (1864), Сойка (1876), В.М. Керніга (1881), Бард і Пік (1888) і багато інших авторів. p> Великий внесок у справу вивчення клініки раку підшлункової залози та хірургічного його лікування внесли російські і радянські вчені: Н.Д. Монастирський (1888), А.В. Мартинов (1897), А.С. Мануйлов (1902), І.І. Греков (1922), І.Г. Руфанов (1926), Н.І. Лепорський (1951), В.В. Виноградів (1959), О.М. Великорецкий і співробітники (1959), А.А. Шелагуров (1960) та ін
Статистичні дані про частоту раку підшлункової залози різні. За статистичними визначень, первинний рак підшлункової залози по відношенню до загального числа ракових захворювань коливається від 1 до 7%. p> За даними Вокуса (1946), первинний рак підшлункової залози спостерігається у 0,1% всіх хворих, що спрямовуються на стаціонарне лікування; він становить від 0,3 до 0,75% усього числа секційних випадків і 1-2% всіх ракових захворювань. p> За даними В.В. Виноградова, з 1926 по 1955 р. хвора на рак підшлункової залози щорічно становили 0,1% до загального числа хворих, госпіталізованих в 1-й Міській лікарні міста Москви. Рак підшлункової залози склав 0,6% по відношенню до загального числу розтинів і 4% по відношенню до інших локалізацій раку. p> За даними пропедевтичної терапевтичної клініки і кафедри патологічної анатомі...
