ї Московського медичного інституту, в період з 1928 по 1955 р. на 22 458 розтинів осіб, які померли в терапевтичних клініках цього інституту, було 3430 із злоякісними новоутвореннями різних органів, з них раком органів травлення страждали 1756 осіб, у т. ч. на рак підшлункової залози - 151 осіб. p> Отже, рак підшлункової залози становить 4,4% по відношенню до всіх випадків раку і 8,6% по відношенню до раку органів травлення.
За статистичними даними більшості авторів, рак підшлункової залози зустрічається з більшою частотою у чоловіків. За Н.І. Лепорський, ставлення цього захворювання у чоловіків і жінок одно 1,4.: 1 за старими даними і 2,5: 1 - за більш новими даними; за даними Г.Н. Карапетяна - 1,3:
1.
Рак підшлункової залози є захворюванням похилого віку-від 50 до 70 років, середній вік 56-59 років. Проте в рідкісних випадках рак підшлункової залози спостерігався у дітей у віці 6 місяців, 2-5 років, у молодих людей у ​​віці 13-25 років і у строків старше 90 років.
Етіологія раку підшлункової залози, так само як і раку інших органів, до теперішнього часу залишається невідомою. p> Існують лише припущення про значенні деяких факторів, що привертають до виникнення раку підшлункової залози: спадкова обтяженість, порушення харчування, зловживання алкоголем (у багатьох хворих в анамнезі відзначають алкоголізм, який за наявності фіброзних змін в підшлунковій залозі може грати роль предрасполагающего фактора). p> Вже давно висловлювалися припущення про значення хронічних запальних змін підшлункової залози у виникненні новоутворення. При наявності пухлини в підшлунковій залозі завжди спостерігаються хронічні запальні зміни. p> Проте до цих пір неясно, передують чи ці запальні зміни розвитку пухлини або, бути може, вони є вторинними, що виникають після розвитку новоутворення. p> У роботах останніх років, в Зокрема, вказують на зв'язок хронічного запального процесу (кальцифікуючий панкреатит) з розвитком раку .
Подібно до того як нерідко поєднуються жовчнокам'яна хвороба з карциномою жовчного міхура або цироз печінки з первинним раком печінки, мабуть, можна говорити і про поєднання хронічного панкреатиту і раку підшлункової залози, якщо запалення підшлункової залози існує довго і в панкреатичної протоці маються камені. p> Клініка раку підшлункової залози може на ранніх етапах нагадувати картину хронічного панкреатиту. У 10-15 % Хворих на первинний рак підшлункової залози знаходять хронічний холецистит (Бокус). p> Так, за даними деяких авторів, у 70% хворих на хронічний холецистит спостерігається супутній хронічний панкреатит; можна вважати, що в цих випадках хронічний холецистит грає роль предрасполагающего фактора. p> Значення травми підшлункової залози у виникненні новоутворення потрібно оцінювати з точки зору розвитку хронічного панкреатиту. p> До передракових станів, крім хронічних запальних, гіперпластичних процесів, відносять також кісти, аденоми (В.І. Янішевський). p> Вказують на поєднання у великому числі випадків цукрового діабету і раку підшлункової залози.
Локалізаціяі структура раку підшлункової залози Пухлина вражає або всю залозу, або розташовується в якому-небудь з її відділів - в голівці, тілі або хвостової частини.
Головка підшлункової залози є місцем найбільш частою локалізації раку цього органу (від 50 до 82%, по даними різних авторів). p> Більше часте ураження пухлинним процесом головки залози, можливо, пояснюється тим, що проходить в ній панкреатичний проток розташований близько до загальному жовчному протоку і дванадцятипалій кишці і більше схильний запальним процесам. p> Необхідно, однак, відзначити, що не у всіх випадках головка залози буває початковим місцем локалізації ракової пухлини, іноді вона уражається вдруге у зв'язку з поширенням пухлини з тіла або хвоста. p> Тотальне поширення раку по всій залозі спостерігається майже в два рази рідше, ніж поразка на рак однієї головки. p> Локалізація ракової пухлини в тілі залози і особливо в хвостовій її частині зустрічається рідше. p> Ракова пухлина може розташовуватися як у глибині підшлункової залози, так і більш поверхнево, причому ці особливості розташування можуть вплинути на розвиток клінічної картини.
Пухлина може мати вигляд обмеженого вузла або ж має схильність до дифузного поширенню. За своїми розмірами пухлини можуть бути різними: від маленьких вузликів до величини голови дорослої. p> Як правило, великої величини досягають тільки пухлини тіла і хвоста залози; раки голівки не досягають таких великих розмірів, т. до, важкі розлади при цій локалізації раку призводять до смерті раніше, ніж пухлина досягне великих розмірів.
При пальпації пухлина представляється горбистої і щільною, проте подібна щільність визначається і при хронічних фіброзних панкреатитах, і ця обставина може викликати утруднення для діагностики навіть під час операції.
За гістологічною будовою розрізняють кілька видів раку підшлункової зал...
