Міністерство освіти і науки України
Реферат
по темі
В« Основа профілактики ендокринних криз і порушень В»
Донецьк 2009р.
Зміст
Ендокринні кризи - грізна небезпека
Гіперкальціємічний криз
Нова область ендокринології
Використання синтетичних гестагенів препаратів
Гінекологічна ендокринологія
Ендокринні порушення у дітей
Природні регулятори - ліки майбутнього
Список використаної літератури
Ендокринні кризи - грізна небезпека
У структурі захворюваності питома вага ендокринних хвороб, неухильно зростає. Вони протікають хронічно, але іноді гостро, і тоді виникають загрозливі стану. p> Найбільш часті провокуючі фактори ендокринних кризів - інфекційні або островоспалітельние захворювання, операція або травма, судинний або коронарний пароксизм, фізичний або психоемоційний стрес, прийом або введення сильнодіючих ліків (наркотиків, барбітуратів, психотропних препаратів та ін.) Певну роль відіграє погодний фактор. p> Тіреотоксіческій криз виникає в результаті різкого підвищення в крові рівня тиреоїдних гормонів, що посилює властиві тиреотоксикозу виражені органні та системні порушення. Найбільш часті причини кризу - субтотальна резекція щитовидної залози з приводу дифузного токсичного зобу або лікування його радіоактивним йодом. На тлі цього або іншого провокуючого фактора лавиноподібно наростають симптоми тиреотоксикозу: посилюється психічне збудження, частота пульсу перевищує 150 в 1 хв, відзначаються висока температура, проливний піт, блідість (Іноді гіперемія) шкіри, тремор, болі в живота, діарея. Швидко розвивається серцева недостатність.
Особливе місце серед невідкладних станів, обумовлених тиреотоксикозом, займає коронароспазм, що супроводжується фібриляцією шлуночків.
Гипотиреоидная кома розвивається у хворих з тиреоїдною недостатністю. Вона провокується охолодженням, інфекцією, операцією, прийомом снодійних, седативних і наркотичних препаратів. Тривалий недолік тиреоїдних гормонів призводить до загальмованості, сонливості, адинамії, зябкости, блідості, сухості і набряклості шкіри, брадикардії, зниження температури тіла. При гіпотероідной комі ці симптоми посилюються, урежаєтся дихання, розвиваються серцева недостатність і важка гіпоксія мозку.
Гіперкальціємічний криз
Гіперкальціємічний криз спостерігається при пухлині околощитовідних залоз або при злоякісних неендокрінних пухлинах, які секретують Параті-гормон. Клінічна картина обумовлена ​​кальцієвої інтоксикацією і пов'язаними з нею різними системними порушеннями. Найбільш характерні симптоми: заторможеннесть або збудження, болі в епігастрії, спрага, нудота, блювота, дегідратація, лихоманка, артеріальна гіпотонія, полйурія. Швидко розвиваються анурія і кардіоваскулярний шок. Гипокальциемическим криз (тетанія) виникає або внаслідок нестачі паратгормону (після видалення паратіреоаденоми або околощитовідних залоз), або в результаті надлишку кальцитоніну (прімедуллярном раку щитовидної залози). Іноді причиною служать порушення всмоктування кальцію в кишечнику, підвищення екскреції або посилене ендогенне зв'язування кальцію (ниркова недостатність, деструктивний панкреатит). Характерна тріада симптомів: парестезії, утруднене дихання, судоми. На них В«нашаровуютьсяВ»; психоневрологічні симптоми, болі в серці і животі, ниркова колька, ларингоспазм. Гостра надниркова недостатність - порівняно частий з ендокринних кризів. Розвивається або на тлі хронічної надниркової недостатнє і (хвороба Аддісона, після лікування хвороби. Іцеліт Кушинга інгібіторами синтезу стероїдних гормоном або двосторонньої адреналектоміі), або як ускладнення гострої (септичній) інфекції, великих хірургічних операцій, важкої травми, інфаркту міокарда, тривалої кортикостероїдної терапії. Важливі відомості про передувала хвороби Аддісона, туберкульозі, наявності аутоімунних захворювань, призначення антикоагулянтів (небезпека крововиливу в наднирники), тривалої кортикостероїдної (або променевої) терапії насамперед на область гіпофіза. Ведучий симптом гострої надниркової недостатності - кардіоваскулярний шок. Характерні також нудота, блювота, різка м'язова слабкість, лихоманка, болі в животі, діарея, психічні розлади.
Своєчасне виявлення і лікування ендокринних захворювань і виключення провокуючих факторів - Основа профілактики ендокринних кризів. p> Нова область ендокринології
Сьогодні завдяки бурхливому розвитку фундаментальних досліджень у галузі медико-біологічних наук (особливо репродуктивної ендокринології) розроблені і впроваджені в клінічну практику нові радіоімунного методи визначення різних гормонів в плазмі. Це дозволило з'ясувати особливості репродуктивної системи при різних фізіолог...
