Особливості периферичного кровообігу
Анатомія та фізіологія периферичного кровообігу
Вся система кровообігу ділиться на такі відділи: серце, аорта, артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени. Стінка артерії складається з трьох шарів: зовнішнього (адвентиція), середнього (медіа) і внутрішнього (інтиму).
Адвентіція, по суті, є свого роду щільною сіткою зі сполучної тканини, через яку в артерію проникають нервові закінчення і живлять стінку артерії судини (є й такі судини - вони називаються "судини судин"). Завдяки багатій іннервації артерії виявляються надзвичайно чутливими до будь-яких подразників, хоча їх реакція частіше однотипна - вони стискаються (спазмируются).
Зазвичай механічне подразнення, хімічні і термічні дії призводять спочатку до спазму, який може бути тривалим і з'явитися причиною відсутності пульсу на артерії. Різкий спазм судин є однією з причин пошкодження інтими (при хворобі Рейно, облітеруючому ендартеріїті) і подальшої закупорки їх просвіту. Флегмони, абсцеси, остеомієліти, артрити, артрози, переломи кісток, здавлення м'яких тканин, відмороження, опіки - вся ця велика патологія призводить до значного спазму артерій.
З усією певністю можна сказати, що зняття спазму, поліпшення кровообігу при зазначених патологічних процесах призводять до швидкої регенерації (відновленню) тканин, зняттю запалення і до загоєнню патологічного процесу.
Середня оболонка судини (медіа) складається з м'язових еластичних і колагенових волокон, за рахунок яких вона забезпечує судинний тонус. Медіа бідна судинами судин, що певною мірі робить її слабко захищеної від різних уражень. Від стану харчування середньої оболонки залежить життєздатність інтими (внутрішньої оболонки), що не має своїх живлять судин.
Інтима складається з ендотелію, підендотеліального шару і еластичної оболонки, що покриває внутрішню поверхню судини. Примітно, що, перебуваючи постійно в контакті з кров'ю, інтиму одержує поживні речовини не безперебійно від цієї крові, як може здатися на перший погляд, а як усім стінках посудини харчування їй доставляють судини судин. Мало того, її (інтими) становище в цьому відношенні залежно від адвентіціі і середньої оболонки, звідки поживні речовини надходять дифузно.
Наша розповідь про периферичному кровообігу буде неповним, якщо ми не зупинимося на системі мікроциркуляції. Вона буває порушеної при розвитку судинних захворювань. Анатомічний субстрат микроциркуляторной системи - це артеріоли, метартеріоли, капіляри, превенули, венули і артеріоло-венулярні шунти (з судинами з'єднання). Головну роль в доставці безпосередньо до тканин і клітин кисню, глюкози, амінокислот і інших поживних речовин, а також у видаленні з клітин відпрацьованих продуктів обміну грають капіляри.
Артерії - це постачальники, але не розподільники, розподілом поживних речовин у тканинах займаються капіляри. Не випадково із загального об'єму крові 10% припадає на артерії, стільки ж - на вени, а інші 80% падають на артеріоли, венули і капіляри.
Протяжність капілярів у людини масою 60 кг досягає 100 тис. км, що в 2,5 рази перевищує окружність земної кулі. Загальна поверхня капілярів, що знаходяться в м'язовій системі людини масою 60 кг, становить 6300 м 2 , тобто стрічку шириною трохи більше 1 м і довжиною більше 6 км. Ці величини змінюються залежно від змін діаметра капілярів. У процесі життєдіяльності капіляри активно скорочуються, їх діаметр змінюється від 6 до 30 мкм. p> Можна сказати, що життя тканин залежить від циркулюючої в капілярах крові, а функція серця, артерій і вен зводиться лише до переносу крові до капілярів. Капілярна циркуляція - головна ланка обміну кисню і поживних речовин між кров'ю і тканинами. Якщо м'язову масу дорослої людини обчислити приблизно в 24 кг, то площа обміну по капілярах буде рівною 3000 м 2 - це в стані спокою. При роботі їх площа збільшується в 4-5 разів; в спокої 4/5 капілярів закриті, перебуває ніби в спав стані.
Зміна площі капілярного русла, тиск у ньому миттєво відображаються на обміні між кров'ю і тканинною рідиною.
Діяльність капілярів (деякі вчені називають її "молочним шляхом" життя) визначають як нормальний, так і патологічний стан. Всяка хвороба - це місцева або загальна призупинення цього шляху життя. Без затримки кровообігу, без перепони руху позаклітинних рідин немає хвороби.
Для вивчення капілярів користуються капіляроскопію або звичайним мікроскопом.
Важливою ланкою в системі мікроциркуляції є венули, які роблять значний вплив на об'єм циркулюючої в організмі крові. Від їх стану багато в чому залежить функція артеріол. p> Між венулами і артериолами маються зв'язку у вигляді судин малого калібру. Останні називаються артеріол-венулярних анастомозами. Вони відіграють велику роль у місцевому...
