кровообігу. Анастомози прискорюють і вирівнюють кровотік в тканинах і органах в залежності від припадає на них функціонального навантаження.
Чутливість судин до температури, тиску і хімічних речовин (що виявляється в основному в їх звуженні і розширенні) визначається багатою мережею закладених в їх стінках судин. Іннервація артеріальної системи здійснюється волокнами соматичних нервів і вегетативної нервової системою.
Судини кінцівок забезпечені:
1) поздовжньої іннервацією - волокнами, що виходять зі спинного мозку в складі спинномозкових нервів;
2) гангліозними клітинами навколосудинної оболонки;
3) адвентіціальнимі, м'язовими, субендотеліальними нервовими сплетеннями в стінках судин;
4) сегментарної іннервації з нервів, проходять паралельно судинах.
Звуження судин здійснюється вегетативної нервової системою, рецептори якої, закладені в стінці судин, реагують на адреналіноподобних вещества.
У відповідь на шкідливі впливу факторів зовнішнього середовища виділення судинозвужувальних речовин здійснюється двуфазность: у першій фазі з гіпоталамуса і ретикулярної формації виділяється норадреналін, під другий з надниркових залоз - адреналін і норадреналін.
Розширення судин здійснюється таким активним медіатором, що як ацетилхолін. Ацетилхолін знаходиться в гранулах у вигляді запасів у закінченнях рухового нерва. При появі нервового імпульсу - відбувається вивільнення ацетилхоліну і при достатній його концентрації судини розширюються. З віком і при облітеруючому ендартеріїті запаси ацетилхоліну вичерпуються.
Значення вегетативної нервової системи визначається тим, що вона утримує організм у певних суворих рамках, що не дозволяють витрачатися нашим потенційним можливостям.
Так, наприклад, за будь-якої навіть незначній травмі організм з метою самозбереження реагує підвищенням артеріального тиску, збільшенням у крові концентрації цукру та адреналіну, підвищенням згортання крові, почастішанням серцевих скорочень. Якби всі це тривало невизначено довго, то заходи захисту принесли б організму більше шкоди, ніж сама первісна Причина - у даному випадку травма. Так от вегетативна нервова система стримує такі реакції, не дозволяє їм перерости у свою протилежність.
Кров'яний тиск в організмі на оптимальному рівні підтримується скорочувальної діяльністю серця і тонусом периферичних судин, що надають опір току крові. Тонус судин залежить від центральної та місцевої нервової регуляції. Із загального периферичного опору 80% припадає на артеріоли і капіляри. При артеріальному тиску в будь-якій зоні нижче критичного (мінімальний тиск, при якому тканина може функціонувати) вимикається капілярний кровотік і забезпечення кров'ю тканин, після чого починається згубне кисневе голодування тканин.
Критичне тиск в артеріях нижніх кінцівок рівно 50 мм рт. ст., критичний тиск в артеріолах - 45, а в капілярах - 10 мм рт. ст.
Досліди на тваринах та клінічні спостереження показали, що після виключення центральної нервової регуляції різке зниження судинного тонусу нетривало. Таке явище спостерігається у хворих після пошкодження спинного мозку в шийному відділі. Значить, просвіт периферичних судин залежить не тільки від центральних впливів, але і від місцевих факторів, що підтримують основний тонус судин.
При появі в тканинах змін (на грунті травми, запалення), пов'язаних з накопиченням великої кількості сосудістоактівних речовин (гістаміну, серотоніну, кінінів), та розкритті запасних капілярів для нормального кровопостачання необхідне посилення кровотоку: підвищення його швидкості, розширення артеріол. Так і відбувається в нормальних умовах. При патологічних станах цього буває недостатньо: для кращого кровотоку підвищується місцеве артеріальний тиск за рахунок спазму великих судин.
Тонус місцевих судин (наприклад, артерії гомілки) підвищується при збільшенні опору на рівні артеріол і капілярів. Якщо це явище тимчасове, то воно проходить безслідно для тканин і судин. А тривале підвищення тонусу місцевих судин призводить до гіпертрофії їх м'язової стінки.
Пристосування місцевого кровотоку до умовами підвищеного обміну пояснюється накопиченням в тканинах метаболітів (Продуктів обміну), що володіють вираженим місцевим судинорозширювальну властивість. Вимикаючи дія факторів, які підтримують судинний тонус, збільшуючи пасивну розтяжність судин, метаболіти різко збільшують кровоток у тканинах. При сильнішому кровотоці видаляються або інактивуються шлаки і відновлюється вихідний тонус.
Описана саморегуляція мікроциркуляції - Це пристосування кровотоку до рівня тканинного обміну. В умовах відносного спокою 75% артеріол і, природно, що відходять від них капілярів закрито, діє тільки 20-25% капілярів (поперемінно то одних, то інших). Розкриття прекапілярнихсфінктерів відбувається під впливом гістаміну, кінінів і т.д.
Тепер ми зупинимо увагу на венозн...
