Реферат
Тема: Охорона здоров'я анестезіологів
План
1. Вплив інгаляційних анестетиків, містяться в повітрі операційних, на здоров'я персоналу при тривалому впливі
2. Загальні закономірності забруднення повітря операційних інгаляційними анестетиками
3. Шляхи профілактики забруднення повітря операційних інгаляційними анестетиками
4. Додаткові заходи щодо поліпшення умов праці та охорони здоров'я анестезіологів
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Вплив інгаляційних анестетиків, які у повітрі операційних, на здоров'я персоналу при тривалому впливі
Ще на зорі становлення практичної анестезіології виникали припущення про шкідливий вплив інгаляційних анестетиків на лікарів і медичних сестер, які працюють в операційних. В кінці минулого століття хірурги відзначали швидку стомлюваність, головний біль, нудоту, зниження працездатності при операціях із застосуванням ефіру і хлороформу. Поодинокі спроби привернути увагу до професійних вредностям анестезіологів були зроблені пізніше [Wertham H., 1949; Dyfverman A., Siovall J., 1962]. Однак автори не змогли представити обгрунтованих аргументів і яких-небудь рекомендацій.
З повною підставою можна вважати, що по суті питання про професійної шкідливості в роботі анестезіологів вперше в світі було піднято в нашій країні. У наказі міністра охорони здоров'я СРСР "Про заходи щодо подальшого розвитку анестезіології в СРСР "№ 287 від 14 квітня 1966 разом з поліпшенням анестезіологічної служби передбачалося "... організувати вивчення праці, техніки безпеки і професійної шкідливості лікарів-анестезіологів ".
Згідно з цим наказом, були зроблені цілеспрямовані дослідження трудової діяльності та здоров'я лікарів і середнього медичного персоналу анестезіологічних відділень. На підставі комплексної оцінки професійно-виробничих факторів і результатів анкетування було показано, що умови праці можуть викликати у анестезіологів порушення здоров'я і дітородної функції [Вайсман А.І., 1967]. Лікарям і медичним сестрам анестезіологічної служби СРСР був наданий ряд пільг (збільшення відпустки, щоденне постачання молоком, підвищення заробітної плати).
Результати досліджень радянських учених викликали певну тривогу і привернули увагу анестезіологів до цієї проблеми. Висновки їх отримали переконливе підтвердження в численних епідеміологічних та інших дослідженнях в країнах Європи та Америки. p> Несприятливі впливу умов праці анестезіологів на здоров'я можна розділити на безпосередні та віддалені. До перших відносяться підвищена стомлюваність, головний біль, порушення психічної та фізичної активності, сонливість в період проведення анестезії. До числа других належать хронічні захворювання органів кровообігу і травлення, нервової системи, порушення імунних механізмів, алергічні прояви і, що особливо небезпечно, порушення репродуктивної функції.
Встановлено, що частота спонтанних абортів у жіночого персоналу операційних приблизно в 1,5 рази вище, ніж у представниць інших медичних професій; підвищений також ризик за відхиленнями від норми у дітей [Cohen Є., 1980; Corhett Т. et al., 1981; Spence A., 1987, і ін]. Порушення дітородної функції можливі і у чоловіків-анестезіологів. Залишається відкритим питання про потенційну канцерогенну небезпеку для персоналу операційних.
Професійної діяльності анестезіологів притаманні такі несприятливі фактори, як тривалий вплив інгаляційних анестетиків, підвищена фізична і емоційне навантаження, стресові ситуації, вплив іонізуючої радіації, засобів очищення і стерилізації апаратури, коливання температури і вологості повітря та ін
Одним з основних етіологічних факторів, що викликають порушення здоров'я, є хронічне вплив залишкових концентрацій летких анестетиків в повітрі операційних. Результати експериментальних досліджень доводять здатність інгаляційних анестетиків в наркотичних і субнаркотіческіх концентраціях при тривалому впливі давати тератогенні, ембріотоксичні та інші ефекти [Smith В., 1974; Casali R. et al., 1981; Viere E., 1983; Lind R. et al., 1987].
Найважливішу роль хронічного впливу інгаляційних анестетиків підтверджують результати вивчення стану здоров'я стоматологів, які працюють в умовах застосування для спільної анестезії фторотана і закису азоту. Обстеження, проведене Є. Cohen (1980), дозволило виключити всі шкідливості, властиві трудової діяльності анестезіологів, за винятком хронічного впливу інгаляційних анестетиків. Виявлені в цих умовах порушення здоров'я та репродуктивної функції у стоматологів в якісному і кількісному відношенні виявилися абсолютно ідентичними тим, які були встановлені цими ж авторами у групи анестезіологів в 1974 р.
Дослідження, проведені на добровольцях, показали, що тільки присутність залишкових концентрацій летких анестетиків вд...
