Університет
Кафедра шкірних та венерологічних захворювань
Викладач:
Історія хвороби
П.І.Б.
Клінічний діагноз: Псоріатична еритродермія
Куратор:.
місто 2010
Дата надходження: .... час 14.20
Дата виписки: час 12.00
Відділення Дитяче шкірне відділення
Алергічний статус: Населення "Б" (на шерсть тварин)
Ф.І. О:
Число, місяць, рік народження: 20.11.1984 вік років
Громадянство:
Категорія пацієнта: Працюючий. Електрик, сантехнік. Бригадир
будівельних робіт.
Місце проживання:
Напрям: АДО ДСВД
Діагноз направив: Псоріатична еритродермія. L.40.8
Установи
Діагноз при надходження: Псоріатична еритродермія. L.40.8
Клінічний діагноз: Псоріатична еритродермія. L.40.8 дата 16.12.08
В
Скарги
На:
виражену сухість шкіри,
тотальне почервоніння,
рясне лущення,
свербіж і відчуття печіння у вечірні час доби.
Плями на голові, і на всьому тілі.
Лихоманка
Слабкість, млявість
Історія розвитку захворювання (ANAMNESIS MORBI)
Зі слів пацієнт страждає даної патологією в перебігу 12місяців. Першими з'явилися висипання на шкірі тулуба. p> Спочатку лікувався знахарськими методами поліпшення не було.
Отримує стаціонарне лікування з 8.01.08. Періодично отримує стаціонарне лікування у фазі загострення. Останні з 13. по 27.12.08.
Фізіологічний розчин + дексаметазон 8мг,
преднізалон 11 таб 55 мг
Аспаркам тіосульфат натрію 30%
Хлорпірамін гідрохлорид
Димедрол
Саліцилова мазь 8%
Крем Унна + сінофлан 0,025%
Після лікування відзначалося поліпшення.
Останнє загострення протягом місяці звернувся за допомогою в АДО РКВД і був госпіталізований в дитяче шкірне відділення.
Передбачувана причина виникнення захворювання: професійні, особисті нервові переживання.
В
Історія життя (ANAMNESIS VITAE)
1) Короткі біографічні дані:
Народилася 1984 20 листопада. Освіта середньо-спеціальна
2) Професійний анамнез:
Сантехнік, електрик. Бригадир будівельних робіт
3) Побутовий анамнез:
Житлово-комунальні умови задовільні
4) Шкідливі звички:
Курить з 18 років по 2 пачці на день.
5) Перенесені захворювання і травми:
наприкінці серпня переніс пневмонію.
6) Алергологічний анамнез:
Населення "Б" на шерсть тварин.
8) Спадковість:
У дядька по лінії батька - Псоріатична еритродермія.
В
Об'єктивне дослідження хворого (STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)
В
Загаль...