Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра акушерства і гінекології
Реферат
на тему:
В«ПРОЯВИ Гестоз В»
Пенза
2008
В
План
1. Діагностика нефропатії
2. Ускладнення гестозів
3. Лікування
Література
1. Діагностика нефропатії
Характерне розвиток захворювання і виразна симптоматика дозволяють поставити правильний діагноз майже у всіх випадках. З додаткових методів дослідження важливе значення має офтальмоскопія. Порушення мозкового кровообігу при гестозах проявляється офтальмоскопіческой картиною очного дна у вигляді спазму артерій сітківки (ангіопатія), що призводить до розладу ретинального кровообігу і перекапіллярному набряку. Поява на сітківці набряклості і темних смуг, поряд зі значним і стійким спазмом судин, свідчить про відшарування сітківки.
Диференціальну діагностику нефропатії вагітних необхідно проводити з захворюваннями серцево-судинної системи, хронічними захворюваннями сечовидільної системи, нейроендокринними захворюваннями.
Прееклампсія є перехідним станом від нефропатії до еклампсії і проявляється у переважному порушенні мікроциркуляції в центральній нервовій системі.
прееклампсії характеризують набряки, гіпертензія, наявність білка в сечі, відчуття тяжкості в потилиці, головний біль, біль в епігастрії та правому підребер'ї, нудота, блювота, порушення зору. Ці симптоми нерідко передують еклампсії. Часто спостерігаються розлад пам'яті, безсоння або, навпаки, сонливість, дратівливість, байдужість до навколишнього, млявість. Поява болю в епігастральній ділянці та у правому підребер'ї свідчить про перерозтяганні глиссоновой капсули печінки внаслідок набряку, а у важких випадках - крововиливу в печінку. Порушення зору мають, як правило, центральне походження. Одночасно поява зорових симптомів залежить від зміни сітківки. При цьому можливі ураження сітківки у вигляді ретиніту, крововиливів в неї, відшарування.
При прееклампсії існує постійна небезпека виникнення судомних нападів найближчим часом. Критеріями тяжкості стану вагітних при нефропатії і велику ймовірність розвитку еклампсії є наступні ознаки: систолічний артеріальний тиск 160 мм рт. ст. і вище; діастолічний артеріальний тиск 110 мм рт. ст. і вище; протеїнурія (вміст білка до 5 г на добу і більше); олігурія; мозкові і зорові порушення, диспепсичні явища; тромбоцитопенія, гіпокоагуляція; порушення функції печінки. Наявність хоча б одного з цих ознак свідчить про важкий стан вагітної і можливий розвиток еклампсії.
Еклампсія це важка стадія ге...
