КАФЕДРА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
Зав. кафедрою: доцент, к.м.н. Прітуліна Ю.Г.
Історія хвороби
ПІБ, 23 роки
Діагноз: Хронічний гепатит С, у стадії реплікації
Куратор
студент педіатричного факультету груп № 508
Камишанська О.А
Викладач: доцент, к.м.н
Пегусов С.М
Воронеж 2007
П.І.Б. p> Вік 23 роки
Дата народження: 1.05.1983 р.
Дата вступу в клініку 26.03.2007
Місце проживання м. Воронеж,
Місце роботи/навчання: комірник;
Діагноз:
-прі напрямку: Хронічний гепатит С
-при вступі: Хронічний гепатит С
-клінічний діагноз: Хронічний гепатит С, у стадії реплікації.
Скарги
Скарги при надходженні в клініку: пред'являв скарги на слабкість, нездужання, погіршення апетиту, тяжкість і поколювання в правому підребер'ї.
Скарги на день курації (12.04.07): пред'являв скарги на слабкість поколювання в правому підребер'ї, розлад стільця. br/>
Анамнез захворювання
Вважає себе хворим на протязі 5 років, коли в 2002 році потрапив в аварію, знаходився на лікуванні в стаціонарі, де проводилися гемотрансфузії, переливання плазми. Також хворий вживав наркотики епізодично з 1998 року. У 2002 році відчув нездужання, з'явилася жовтушність покривів, иктеричность склер, звернувся до дільничного терапевта за місцем проживання. Був направлений в ГУОЗ ОКІБ з діагнозом гепатит. У стаціонарі поставлений діагноз: мікс інфекція. Хронічний гепатит В, хронічний гепатит С. Проводилося базисне лікування, виписаний з поліпшенням. Проходить кілька разів на рік обстеження: ПЛР, дослідження крові на антигени HCV, HBV, біохімічний аналіз крові: АЛТ, АСТ. В даний час діагноз хронічного гепатиту В знятий-негативні аналізи ПЛР. Направлений на повторне лікування. br/>
Епідеміологічний анамнез
За межі міста, області, країни не виїжджав, контактів з хворими людьми не було, з тваринами в контакт не вступав.
З 1998 року епізодично вживав наркотики, в 2002 році потрапив в автомобільну аварію, отримав ЧМТ, проводилися гемотрансфузії, переливання плазми і кровозамінників.
Анамнез життя
Народився в м. Воронежі, ріс і розвивався відповідно віку. Освіта середня. p> Сімейний анамнез:
Мати хворого здорова, батько здоровий. Наявність в сім'ї туберкульозу, венеричних, психічних захворювань хворий заперечує. p> Наявність спадкової патології в сім'ї хворий заперечує. p> Алергологічний анамнез не обтяжений.
Соціально-побутової анамнез
Соціально-побутові умови нормальні. Чи не одружений. Курить 3-5 сигарет на день. Алкоголь не вживає. p> Перенесені захворювання: вітряна віспа у віці 4 років;
ГРЗ 2 рази на рік, вірусний гепатит В.
Дані об...
