Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Зав. кафедрою д. м. н.
Реферат
на тему:
"Види кровозамінників"
Виконала: студентка V курсу
Перевірив: к. м. н., доцент
Пенза 2008
План
1. Гемодинамічні кровозамінники
2. Дезінтоксикаційні кровозамінники
3. Регулюючі кровозамінники
Література
1. Гемодинамічні кровозамінники
Гемодинамічні (волемічний, протишокові) кровозамінники здатні найбільш ефективно збільшувати ОЦК. Вони діляться на дві групи: природні (Препарати і продукти переробки плазми крові - свіжозаморожена плазма, альбумін) і синтетичні. Останні підрозділяють на 4 підгрупи:
1) декстрани: низькомолекулярні (реополіглюкін, лонгастеріл 40, реомакродекс) і середньомолекулярних (поліглюкін, лонгастеріл 70, макродекс);
2) похідні гідроксиетилкрохмалю: середньомолекулярні (волекам, інфукол, нaes-steril, рефортан) і високомолекулярні (стабізол, нespan);
3) похідні желатину (желатіноль, гелофузин, желіфундол);
4) похідні поліетілгліколя (поліоксідін).
З природних колоїдних розчинів найбільш широко використовується свіжозаморожена плазма (СЗП). Її отримують від одного донора методом плазмаферезу або з консервованої крові за допомогою її центрифугування з подальшим заморожуванням при - 45о С протягом перших 4 год з моменту пункції вени. Перед переливанням СЗП відтають у спеціальних пристроях, на водяній лазні або під струменем теплої води при 35-37 о С і переливають негайно. Свіжозаморожена плазма містить фібриноген, фактори згортання крові II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XIII і фактор Віллебранда. Фактори V і VIII, а також фібриноген присутні в самих високих концентраціях.
Альбумін представляє собою фракціонований препарат плазми крові людини. Містить 5, 10 або 20 г білка (альбуміни не менше 97%) у 100 мл розчину (5, 10 і 20% розчин відповідно). Альбумін є основним циркулюючим дрібнодисперсним білком (молекулярна маса 68000-70000 Д) крові, що підтримує її колоїдно-осмотичний тиск. Альбумін виконує і транспортні функції, зв'язуючись з ксенобіотиками, продуктами метаболізму, а також сприяє реологической стабільності рухається крові. Інфузії альбуміну показані при крововтраті, опіках, гіпоальбумінемії будь-якого генезу, набряковому синдромі, вираженому катаболизме в післяопераційному періоді. При підвищенні проникності ендотелію альбумін швидко виходить з кровоносного русла в інтерстиціальний простір, тягне за собою воду, посилюючи набряк, в тому числі в органах життєзабезпечення (легкі, тонка кишка).
Створення колоїдних плазмозамінних розчинів можна віднести до розря...
