Державний Медичний Університет м. Шім'ї.
Кафедра: Внутрішніх хвороб
Зав. кафедрою: професор Жумаділова З.К.
Викладач: Доцент Алібекова Р.І.
Етіологія Піквікського синдрому та його лікування
Виконала:
Жаркимбаева А.,
509 леч. фак.
Піквікський синдром
Історична довідка:
Чарльз Діккенс за період своєї роботи створили безліч незабутніх цікавих персонажів, один з яких назавжди зайняв місце в анналах медицини. Йдеться про слугу на ім'я Джо, який ненадовго з'являється лише в П'ятьдесят четвертий чолі першого роману Діккенса "Посмертні записки Піквікського клубу", опублікованого в 1837 році. Ця комічна карикатура збереглася в медицині як класичний приклад Піквікського синдрому (ПС), про який далі і піде мова. Зверніть увагу, що прикметник "Піквікський" в назві синдрому є посиланням на заголовок книги Діккенса і не має ніякого відносини до головного героя роману по імені Піквік, тому правильно називати це захворювання "Піквікського синдром", а не "синдром Піквіка".
Першим термін "Піквікський" використовував William Osler, щоб описати огрядного пацієнта з гіперсомніей в 1918 році. Але по суті, якщо не враховувати цей випадок, зображений Діккенсом персонаж проіснував непоміченим медициною протягом 119 років. У 1956 році доктор Burwell і його колеги видали історію хвороби, названу "Піквікський синдром - надзвичайний ожиріння асоційоване з альвеолярної гіповентиляції ". У ній вони провели аналогію між героєм роману Діккенса і своїм пацієнтом, 51-річним бізнесменом, що страждають ожирінням, з періодичним диханням, гіперсонлівостью, полицитемией, і застійної серцевої недостатністю. Його зріст становив близько 160 см, а маса тіла була більше 120 кг. Звернутися до лікарів його змусив відбувся з ним казусний випадок. Пацієнт раз на тиждень грав у клубі в покер, і одного разу йому на руки прийшли три тузи і два короля, т. зв. "Повний дім". Але в цей момент він відключився і не зміг скористатися своєю перевагою. Розсерджений цим епізодом бізнесмен негайно госпитализировался.
Він поступив до лікарні зі значним ожирінням і скаргами на втому і сонливість. Протягом року до госпіталізації пацієнт став істотно додавати у вазі при тому ж харчуванні, що й раніше. Він часто засипав протягом дня, кілька разів переніс короткі епізоди непритомності, в Останнім часом у нього розвинувся постійний набряк гомілковостопних суглобів.
Піквікський синдром - спадковий симптомокомплекс альвеолярної гіповентиляції легенів, в основі якого лежить рестриктивний тип дихальної недостатності, обумовлений надлишковою масою тіла, що призводить до постійної гіпоксемії і гіперкапнії, що виявляється зниженням фізичної активності з надмірною сонливістю в період неспання.
Етіологія:
За сучасними уявленнями ПС вважаєт...
