Реферат на тему:
Соматичні розлади і порушення фізіологічних функцій як прояв психічної патології
Волгоград 2010
Соматичні розлади і порушення фізіологічних функцій як прояв психічної патології
Вивчення соматичних проявів психічних розладів має надзвичайне практичне значення. Це положення підтверджують факти. По-перше, соматичні скарги є більш ніж у половини пацієнтів з психічним розладом. При цьому соматичне порушення як психологічно більш зрозуміле змушує в першу чергу звертатися до лікарям-интернистам. По-друге соматичні зміни при психічних розладах можуть нагадувати практично всі відомі соматичні захворювання, і диференціальна діагностика в багатьох випадках вельми важка. Крім того, у хворого психічне і соматичне захворювання можуть співіснувати. По-третє, лікування соматичних розладів внаслідок психічного захворювання за допомогою традиційних засобів соматичної медицини в переважній більшості випадків виявляється неефективним.
Перелічене вище визначило необхідність виділення в МКБ-10 всередині класу психічних розладів спеціального розділу, включає порушення фізіологічних функцій - [F5].
1. Розлади прийому їжі
У більшості випадків розлади прийому їжі виступають не самостійна патологія, а як один із проявів інших сіндромob.
Розлади прийому їжі можуть являти собою самостійне розлад:
• нервова анорексія [F50.0];
• булімія [F50.2];
• пікацизм [F50.8];
• пікацизм у дітей [F98.3].
або прояв інших синдромів:
• депресії;
• кататонії;
• марення отруєння;
• абстинентного синдрому.
Різке зниження апетиту характерно для депресії, при цьому пацієнти відзначають, що не отримують задоволення від їжі, що смак і аромат їжі померкли, все стало позбавленим смаку і неапетитним. Хоча при депресії хворі не хочуть їсти, вони можуть змусити себе, якщо про це просять лікар і родичі. Схожа поведінка спостерігається у хворих з синдромом абстинента: кілька днів після припинення вживання наркотиків або алкоголю вони хочуть їсти, але можуть змусити себе проти бажання. При кататоническом синдромі більш ніяк не виражають свого ставлення до їжі, проте часто абсолютно відмовляються від неї, більше того, їх не вдається нагодувати навіть після наполегливих умовлянь. Після призначення лікарських засобів стає зрозуміло, що апетит у таких хворих не знижений, що вони хочуть їсти, але порушення рухової сфери заважають їм задовольнити цю потребу. При бреде отруєння хворі намагаються їсти тільки ті продукти, в безпеці яких вони абсолютна впевнені; іноді для них важливо, хто приготував їжу або хто поклав її в тарілку.
Синдром нервової анорексії (anorexia nervosa) розвивається частіше у дівчат в пубертатному ...
