і юнацькому віці і виражається у свідомому відмову від їжі з метою схуднення. Для пацієнток характерно невдоволення своєю зовнішністю (дісморфоманія-дисморфофобія), приблизно у 1 / 3 з них до виникнення захворювання було невелике перевищення маси тіла. Невдоволення уявної тучністю хворі ретельно приховують, не обговорюють його ні з ким із сторонніх. Зниження маси тіла досягається обмеженням кількості пиши, виключенням з раціону висококалорійних і жирних продуктів, комплексом важких фізичних вправ, прийомом великих доз проносних і сечогінних засобів. Періоди різкого обмеження в їжі перемежовуються з нападами булімії, коли сильне почуття голоду не проходить навіть після прийому великої кількості пиши. У цьому випадку хворі штучно викликають блювоту.
Різке зниження маси тіла, порушення в електролітному обміні і нестача вітамінів призводять до серйозних соматичних ускладнень- аменорее, блідості і сухості шкірних покривів, зябкости, ламкості нігтів, випадання волосся, руйнування зубів, атонії кишечника, брадикардії, зниження артеріального тиску і пр. Наявність всіх перерахованих симптомів свідчить про формування кахексіческій стадії процесу, що супроводжується адинамією, втратою працездатності. При виникненні даного синдрому в пубертатному періоді може спостерігатися затримка статевого дозрівання.
Булімія - неконтрольоване і швидке поглинання великих кількостей їжі. Може поєднуватися як з нервовою анорексією, так і з ожирінням. Частіше страждають жінки. Кожен булімічний епізод супроводжується почуттям провини, ненависті до самого себе. Пацієнт прагне звільнити шлунок, викликаючи блювоту, приймає проносні і діуретики.
Нервова анорексія і булімія в деяких випадках бувають ініціальним проявом прогредієнтного психічного захворювання (Шизофренії). У цьому випадку на перший план виступають аутизм, порушення контактів з близькими родичами, вигадлива (іноді маячна) трактування цілей голодування. Іншою частою причиною нервової анорексії є психопатичні риси характеру. Таким пацієнткам властиві стеничностью, упертість і завзятість. Вони наполегливо прагнуть до досягнення ідеалу у всьому (зазвичай старанно вчаться).
пікацизм (піка) (від лат.pica - В«сорокаВ») - прагнення до поїдання неїстівного: землі, паперу, волосся, калу (копрофагия). У дорослих даний симптом часто вказує на важке психічне захворювання: шизофренію, олигофрению, деменцію. У маленьких дітей така поведінка (В«пробувати все на зуб В») можна віднести до проявів здорової пошукової активності. Тривале збереження і наполегливе повторення такої поведінки спостерігається при ранньому дитячому аутизмі. Від щирого пікацизм слід відрізняти поведінку хворих з маячними і надцінними ідеями, переконаних у тому, що, з'їдаючи якісь речовини, вони можуть поліпшити своє здоров'я (наприклад прихильники уринотерапії).
Лікування хворих з розладами прийому їжі має проводитися з урахуванням основного діагнозу, однак при будь-я...
