МУЗ В«ПЕРША МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ІМ. Волосевич Г.Архангельска В»
ПІВНІЧНИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КУРС Клінічна лабораторна діагностика
Керівник курсу
Проф. Воробйова Н. А.
Система гемостазу
Виконала
лікар-інтерн КДЛ
Петрова Л. В.
р. Архангельськ
2009
Зміст
Введення
Фізіологія системи гемостазу
Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз
Тромбоцитарний компонент гемостазу
Плазмовий (коагуляційний) гемостаз
Протромбіновий час
Тромбіновий час
Висновок
Список використаних джерел
Введення
Система гемостазу - сукупність функціонально-морфологічних і біохімічних механізмів, що забезпечують збереження рідкого стану крові, попередження і зупинку кровотеч, а також цілості кровоносних судин.
У цілісному організмі при відсутності патологічних впливів рідкий стан крові є наслідком рівноваги факторів, що обумовлюють процеси згортання і перешкоджають їх розвитку. Порушення подібного балансу може бути викликане дуже багатьма факторами, однак незалежно від етіологічних причин тромбоутворення в організмі відбувається за єдиними законами з включенням в процес певних клітинних елементів, ензимів і субстратів.
У згортанні крові розрізняють дві ланки:
1. клітинний (Судинно-тромбоцитарний) і
2. плазмовий (Коагуляційний) гемостаз. p> Під клітинним гемостазом розуміють адгезію клітин (тобто взаємодія клітин з чужорідної поверхнею, в тому числі і з клітинами іншого виду), агрегацію (склеювання однойменних клітин крові між собою), а також вивільнення з формених елементів речовин, що активують плазмовий гемостаз.
Плазмовий (Коагуляційний) гемостаз являє собою каскад реакцій, в яких беруть участь фактори згортання крові, що завершується процесом фібрінообразованія. Утворився фібрин піддається далі руйнуванню під впливом плазміну (фібриноліз).
Важливо відзначити, що поділ гемостатичних реакцій на клітинні та плазмові є умовним, однак воно справедливо в системі in vitro і істотно полегшує вибір адекватних методик і інтерпретацію результатів лабораторної діагностики патології гемостазу. У організмі ці дві ланки системи згортання крові тісно пов'язані і не можуть функціонувати окремо.
Фізіологія системи гемостазу
Дуже важливу роль у здійсненні реакцій гемостазу відіграє судинна стінка. Ендотеліальні клітини судин здатні синтезувати і/або експресувати на своїй поверхні різні біологічно активні речовини, модулирующие тромбоутворення. До них відносяться:
1. фактор Віллебранда,
2. ендотеліальний фактор релаксації (оксид азоту),
3. простациклін,
4. тромбомодулін,
<...
