p> 5. ендотелії,
6. активатор плазміногену тканинного типу,
7. інгібітор активатора плазміногену тканинного типу,
8. тканинний фактор (Тромбопластин),
9. інгібітор шляху тканинного фактора та інші. p> Крім того, мембрани ендотеліоцитів несуть на собі рецептори, які за певних умовах опосередковують зв'язування з молекулярними лігандами і клітинами, вільно циркулюючими в кровотоці.
При відсутності будь-яких ушкоджень вистилають посудину ендотеліальні клітини володіють тромборезистентности властивостями, що сприяє підтримці рідкого стану крові. Тромборезістентность ендотелію забезпечується:
В· контактної інертністю внутрішньої, зверненої в просвіт судини поверхні цих клітин;
В· синтезом потужного інгібітора агрегації тромбоцитів - простацикліну;
В· наявністю на мембрані ендотеліоцитів тромбомодулина, який пов'язує тромбін; при цьому останній втрачає здатність викликати згортання крові, але зберігає активує на систему двох найважливіших фізіологічних антикоагулянтів - Протеїнів С і S;
В· високим вмістом на внутрішній поверхні судин мукополісахаридів і фіксацією на ендотелії комплексу гепарин-антитромбін III;
В· здатністю секретувати і синтезувати тканинний активатор плазміногену, що забезпечує фібриноліз;
В· здатністю стимулювати фібриноліз через систему протеїнів С і S.
Порушення цілості судинної стінки та/або зміна функціональних властивостей ендотеліоцитів можуть сприяти розвитку протромботичних реакцій - антитромботичний потенціал ендотелію трансформується в тромбогенний. Причини, що призводять до травмі судин, дуже різноманітні і включають в себе як екзогенні фактори (Механічні пошкодження, променеве вплив, гіпер-і гіпотермія, токсичні речовини, в тому числі і лікарські препарати, і т.п.), так і ендогенні фактори. До останніх відносяться біологічно активні речовини (Тромбін, циклічні нуклеотиди, ряд цитокінів і т.п.), здатні при певних умов проявляти мембраноагрессівние властивості. Такий механізм ураження судинної стінки характерний для багатьох захворювань, що супроводжуються схильністю до тромбоутворення.
Абсолютно всі клітинні елементи крові беруть участь у тромбогенеза, але для тромбоцитів (на відміну від еритроцитів і лейкоцитів) прокоагулянтна функція є основною. Тромбоцити не тільки є головними клітинними учасниками процесу тромбоутворення в артеріях і важливими компонентами, забезпечують флеботромбоз, але також володіють істотним впливом на інші ланки гемокоагуляції, представляючи активовані фосфоліпідні поверхні, необхідні для реалізації процесів плазмового гемостазу, вивільняючи в кров ряд факторів згортання, модулюючи фібриноліз і порушуючи гемодинамічні константи як шляхом транзиторної вазоконстрикції, зумовленої генерацією ТХА 2 (Тромбоксан А 2 ), так і шляхом утворення і виділення мітогенних факторів, що сприяють гіперплазії судинної стінки. При ініціації тромбогенеза від...
