Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Реферат
на тему:
СИНДРОМ тривалого здавлення
В В В В
Пенза 2008
ПЛАН
Введення
1. Історичні відомості
2. Періоди СДС
3. Допомога при СДС
Література
ВСТУП
Синдром тривалого здавлення (СДС) - це комплекс патологічних розладів, пов'язаний з відновленням кровообігу в ішемізованих тканинах і розвивається після звільнення поранених і потерпілих із завалів, де вони тривалий час були придавлені важкими уламками. Відомий і його варіант - синдром позиційного здавлення, що є результатом ішемії ділянок тіла (Кінцівку, сідниці та ін) від тривалого здавлення власною масою тіла потерпілого, лежачого в одному положенні (кома, алкогольна інтоксикація).
Синдром тривалого здавлення займає особливе місце серед численних форм закритих ушкоджень у зв'язку зі складністю і різноманіттям механізмів, що лежать в основі його патогенезу і визначальних незвичайність клінічного перебігу, яке проявляється в наявності В«світлогоВ» проміжку, затушовує ранні ознаки розвитку важких функціональних і метаболічних порушень у життєво важливих органах і системах.
У літературі для позначення даного синдрому іноді до цих пір використовують і інші терміни. Найчастіше зустрічаються В«краш-синдромВ», В«ішемічний некроз м'язів В»,В« синдром травматичного стиску кінцівок В»,В« травматичний токсикоз В», В«Хвороба БайуотерсаВ», В«синдром відновленняВ» та ін Перші відомості про пошкодження, нагадують СДС, є в працях Н.І. Пирогова та відносяться до початку XX століття. Найбільш докладні повідомлення про СДС з'явилися в 1908 р., коли постраждалі, витягнуті з-під завалів під час землетрусу, що виник на узбережжі Сицилії і Калабрії, гинули через кілька днів з невідомої причини. p> 1. ІСТОРИЧНІ ВІДОМОСТІ
У період першої світової війни були відомі випадки розвитку гострої ниркової недостатності після важкої механічної травми, що дозволило Е. Quenu (1923) висловити думку про ендогенної інтоксикації, як однієї з провідних причин розвитку шоку взагалі і СДС зокрема. p> Особливе увагу привернув до себе СДС під час другої світової війни. У постраждалих від фашистських бомбардувань Лондона цей вид травми зустрічався в 3,5-5% і супроводжувався високою летальністю. Більш цілеспрямовано і ретельно СДС стали вивчати після ядерних вибухів над Хіросімою і Нагасакі, де він з проявом ниркової недостатності розвинувся у 15-20% постраждалих, при цьому летальність склала 66-85% (Еланський Н. Н., 1950; Кузін М. І., 1959; Bywaters et al., 1955 і ін.) p> У мирний час найбільш часто СДС виникає у постраждалих під час землетрусів (Табл. 1). Досвід, набутий у Вірменії в 198...
