Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Терапії
Реферат
На тему:
В«Вплив на нирки глікозидів і антибластомною засобівВ»
Виконала: студентка V курсу
Перевірив: к.м.н., доцент
Пенза 2010р.
План
1. Серцеві глікозиди
2. Антибластомною засоби
Література
1. Серцеві глікозиди
Історія введення в медицину серцевих глікозидів вказує на те, що вони застосовувалися спочатку в якості діуретиків. Пізніше з'ясувалося їх прямий вплив на серце, і протягом багатьох десятиліть дію глікозидів на нирки вважалося непрямим, залежних від змін роботи серця, а, отже, гемодинаміки. Таке думка здавалося дуже логічним і увійшло в підручники фармакології як приклад прямого і непрямого дії. Література, що підтверджує діуретичну дію рослин, що містять серцеві глікозиди, і окремих глікозидів, вельми велика, і ми не станемо її приводити, тим більше що механізм ренального дії в ній, як правило, не розглядається.
У 50-х роках з'явилися дані про вплив глікозидів на транспорт електролітів через клітинні мембрани. Було показано, наприклад, що наперстянка пригнічує активний транспорт натрію через мембрану еритроцитів. Пізніше з'ясувалася важлива роль Nа, К-АТФази в транспорті натрію і калію через збудливі мембрани і інгібування цього ферменту серцевими глікозидами. Оскільки активність Nа, К-АТФази відзначена і в нирках, виник інтерес до вивчення реального дії серцевих глікозидів. Цьому сприяли дані деяких авторів, що вказують на можливість прямої дії серцевих глікозидів на нирки, що не залучили до себе свого часу належної уваги. До них відносяться дослідження, проведені на серцево-легеневій препараті собаки, в яких було показано діуретичну дію наперстянки, а також глікозиду олеандра фолінеріна (Дмитрієва Н. М., 1946). Ця дія не пов'язане з посиленням ниркового кровотоку. На можливість прямої дії вказували і клінічні дані про діуретичну та салуретичних дії дигоксину у деяких хворих без підвищення фільтрації або ниркового кровотоку, а також інші спостереження, в тому числі дані про введення дігоксину, оуабаіна та інших глікозидів в ниркову артерію собаки.
У зв'язку з цим у нашій лабораторії, починаючи з 1963 р., проводилося дослідження механізму дії серцевих глікозидів на сечовиділення.
На щурах, серця яких мало чутливі до дії глікозидів, було показано, що строфантин і конваллятоксін проявляють виражену діуретичну і салуретичну дію (Пахмурний Б. А., 1965). При цьому екскреція креатиніну НЕ збільшується, що побічно вказує на незмінність клубочкової фільтрації. Діуретичний ефект, не пов'язаний, судячи з виділення креатиніну, із змінами фільтрації, спостерігався під впливом серцевих глікоз...
