идів і у мишей, причому ефект наростає зі збільшенням дози.
У хронічних дослідах на собаках була можливість з більшою точністю судити про змінах фільтрації і канальцевої реабсорбції під впливом глікозидів, а також виявити зміни функції нирок в динаміці протягом найближчих годин після введення препаратів. При цьому було підтверджено, що діуретичний і натрійуретичний ефекти, викликані при використанні цих доз, зобов'язані виключно зниження реабсорбції натрію і води, а не збільшення фільтрації або ниркового кровотоку. Останній після введення дози 100 мкг/кг навіть кілька знижувався. Слід зазначити, що підвищення діурезу і натрійурезу під впливом глікозидів починається не відразу. Протягом першої години після внутрішньом'язової ін'єкції відрізняється незначну, але достовірне зниження екскреції натрію і в деяких випадках сечовиділення. Потім ці показники і в меншою мірою калійурез наростали. Всі показники в середньому за чотири години після ін'єкції виражені у відсотках до таких за передував годину. У контрольних дослідах всі вони (за винятком реабсорбції) виявилися зниженими, що властиво собакам, що стоять у верстаті. Легко бачити, що наростання діурезу і натрийуреза йде паралельно збільшенню дози строфантину і залежить виключно від зниження реабсорбції при практично незмінною фільтрації. У Як ілюстрацію наводимо результати одного з дослідів.
У зв'язку з наведеними даними про двофазному дії, глікозидів вкажемо на досліди, проведені in vitro, в яких активність мембранної АТФази в мікросомальної фракції міокарда при малих концентраціях глікозидів підвищується, а при збільшенні концентрації пригнічується. На курях малі дози строфантину посилювали транспорт натрію, а більш значні-гнітили його.
Можна було думати, що ренальний ефект глікозидів, що залежить від зниження канальцевої реабсорбції, характерний для одноразового введення препарату, тоді як при многодневном введення на першому плані опиняться зміни гемодинаміки, і натрійуретичну дія буде зобов'язане прискоренню швидкості клубочкової фільтрації. Для перевірки цього припущення були проведені досліди з введенням строфантину, і конваллятоксін протягом 7-8 днів щурам і 10 днів собакам (Пахмурний Б. А., 1967). При цьому отримані ті ж результати, що і при одноразовому введенні глікозидів: посилення діурезу та салурезу без змін фільтрації. Ефект глікозидів був пов'язаний виключно зі зниженням канальцевої реабсорбції.
Отримані дані вказують на те, що діуретичну та натрійуретичну дію серцевих глікозидів може бути результатом прямої дії на нирки, а не опосредоваться через зміну серцевої діяльності, так як:
1) воно спостерігається у тварин, серця яких мало чутливі до глікозидів,
2) не пов'язана із змінами фільтрації, а залежить від зниження канальцевої реабсорбції натрію і води.
Третім і вирішальним доказом безпосереднього впливу глікозидів на нирки служать дані, отримані при введенні їх в нирковий кров...
