Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Терапії
Зав. кафедрою д.м.н., -------------------
Реферат
на тему:
В«уратного нирковий кризВ»
Виконала: студентка V курсу ----------
Перевірив: к.м.н., доцент ------------- br/>
Пенза 2010р.
План
Введення
1. Епідеміологія
2. Етіологія
3. Патогенез
4. Морфологія
5. Клінічна картина
6. Діагностика
7. Лікування
8. Прогноз і перспективи
9. Невідкладні заходи
Література
ВСТУП
Гостра уратних нефропатія (уратний нирковий криз) - гостра ниркова недостатність, розвивається внаслідок одномоментної масивної обструкції ниркових канальців кристалами солей сечової кислоти (уратами).
1. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Точні дані, що характеризують поширеність гострої уратних нефропатії, в тому числі про її місце в структурі причин гострої ниркової недостатності, в Нині відсутні. Тим не менш, ідентифіковані групи пацієнтів, у яких частота гострої уратних нефропатії вельми велика. Так, її розвиток нерідко виникає при масивному розпаді пухлинних клітин після хіміо-або променевої терапії, особливо тоді, коли маса неопластичної тканини велика і характеризується високою інтенсивністю проліферації, наприклад, при лейкозі і лімфомах. У практиці гематологічних стаціонарів гостра уратних нефропатія як компонент синдрому лізису пухлини, індукованого агресивної хіміо-або променевою терапією, займає одне з перших місць серед інших причин гострої ниркової недостатності. І все ж її значення в структурі причин різкого погіршення ниркової функції в популяції не визначено у зв'язку з тим, що масивна обструкція ниркових канальців уратами нерідко залишається нерозпізнаної.
Поширеність гострої уратних нефропатії зростає в наступних групах пацієнтів:
В· у хворих злоякісними пухлинами (лейкозами, лімфомами), особливо після хіміо-або променевої терапії;
В· у пацієнтів з метаболічним синдромом (абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю/цукровим діабетом II типу), артеріальної гіпертензією, гіпертригліцеридемією;
В· у пацієнтів, потребують постійному прийомі петльових і/або тіазидового діуретиків, наприклад страждають хронічною серцевою недостатністю;
В· у хворих з встановленим діагнозом суглобової подагри і/або уратних нефропатії, (Хронічний уратний тубулоінтерстіціальний нефрит, уратний нефролітіаз). p> Ризик гострої уратних нефропатії великий також в осіб з сімейною схильністю до обмінним порушень, суглобової подагрі і уратних нефролітіазі. Продовжують уточнювати географічні та расові відмінності в епідеміології порушень обміну сечової кислоти: так, встановлена ​​зна...
